关于自治区第十三届人大一次会议
第016号建议答复的函

王辉代表:

您提出的《关于完善严重精神障碍患者管理救治救助的建议》收悉,现答复如下:

一、加快推进精神卫生防治体系建设

自治区党委政府高度重视精神卫生工作,自治区卫生健康委等10部门联合印发了《关于推进严重精神障碍患者管理和救治救助工作的通知》,全面提升精神疾病患者救治救助保障水平。为进一步加强精神卫生服务能力建设,自治区卫生健康委等11部门联合印发了《宁夏精神卫生服务能力建设工作方案(2023-2025)》,用三年时间统筹精神专科医疗资源规划与布局,加快建设和完善集预防、治疗、康复为一体的精神专科医疗卫生服务体系。自治区宁安医院达到三级甲等精神专科医院标准,显著提升固原市精神卫生中心服务能力,银川市、石嘴山市、吴忠市、中卫市各改造转型建设1家市级公立精神卫生专科医院或者依托综合医院设置精神专科和病房,精神科编制床位数达到每千常住人口0.44张。每个市至少有1家县级公立综合医院设置有病房的精神科,至少有1家中医医院设置神志病科(中医心理科或心身医学科)等精神类临床科室。全区县级以上公立综合医院、中医医院、妇幼保健院(所)全部设立精神(心理)门诊。在有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务机构开设精神(心理)门诊。鼓励社会力量举办精神卫生机构,扩充精神卫生服务资源。

截至2023年6月,全区共有12家精神专科医院,其中有4家公立医疗机构,8家民营精神病专科医院,全区32所二级以上综合医院均开设了精神(心理)门诊(科),100%公立精神专科医院设立了精神(心理)门诊。自治区成立了宁夏精神卫生专科联盟和宁夏精神卫生临床质控中心,并将宁夏精神区域医疗中心建设纳入自治区省级区域医疗中心设置规划。全区共有精神科编制床位为1915张,每10万人口精神科执业医师3.1名(精神科医师211人)。

二、全面提升医疗救治服务质量

近年来,自治区卫生健康委积极协调有关部门,不断加强患者医疗保障工作,严重精神障碍患者及家庭的医疗负担得到有效减轻。2021年—2023年,自治区严重精神障碍管理治疗中央转移支付为全区严重精神障碍患者购置免费药品1050万元,累计救助患者2.4万余人次。各市、县(区)结合地方实际,每季度开展一次药品发放工作,并全覆盖指导患者精准服药。我委组织相关单位和专家赴外省市学习考察严重精神障碍患者免费服药政策及精神卫生信息化建设工作,借鉴外省市做法,结合我区实际,正在与相关部门协商,建议由各县区财政按照每人每年测算标准,提供免费服药补助资金并进行药品采购,基层医疗卫生服务机构每月集中领取药品,由精防人员将药品按处方每月发放给患者,切实减轻患者负担。

三、加强专业人才队伍建设

我区通过人才引进、学历培训、精神科医师转岗培训等途径,精神卫生专业技术人员数量和质量逐年提升。计划通过三年队伍建设,由目前全区每10万人口精神科执业医师3.1名提高到每10万人口精神科执业医师4.0名。一是加大人才引进力度。实施优秀在读博士硕士预引进项目,鼓励支持精神卫生机构引进优秀在读博士、硕士研究生。给予全职引进博士、硕士发放补助、安家费。加大人才招聘力度,支持各级各类医疗卫生机构通过统一招聘、自主招聘、人才引进等方式充实精神卫生专业人才队伍。二是加大精神(心理)专业培训。通过宁夏精神卫生专科联盟,每年邀请区内外精神(心理)专家,为全区精神卫生从业人员进行系统的精神(心理)专业知识培训,不断提高专业水平。邀请全国著名的专家,通过线上、线下对全区精神科医师、心理治疗师、心理咨询师进行心理危机干预培训,提高了我区心理危机干预的能力。三是每年开展精神科转岗培训。目前我区已完成6期112名精神科转岗医师培训工作,逐步提升精神科岗医生数量和精神卫生服务能力,为大众心理健康工作提供了更多资源,逐步满足大众心理健康服务需求。四是强化基层队伍建设。全区所有的基层医疗卫生服务机构配备专兼职精防专干,每年开展全员培训。五是壮大心理救援队伍。建立由70名专家组成五市心理危机干预队伍,以及由36名专家组成的24小时宁夏心理援助热线,为公众提供心理健康疏导和心理干预服务,增强重大疫情等突发公共卫生事件应急处置。

四、有效发挥政策兜底保障作用

一是提升便利化服务水平。自治区民政厅联合自治区残联印发《关于全面开展残疾人两项补贴资格认定申请“跨省通办”的通知》,将残疾人两项补贴审批权限全部下放至乡镇(街道),将申请时限由35个工作日压缩为5个工作日。会同残联等9部门,联合下发《为特殊困难残疾人开展上门代办服务工作实施方案》建立相关部门横向到边、纵向到底、条块结合、广泛发动、上下联动工作推进机制,进一步做好特殊困难残疾人的服务保障工作。二是开展精神障碍社区康复服务。自治区民政厅会同自治区财政厅、卫健委、残联等部门印发《关于加快精神障碍社区康复服务发展的实施意见》,积极推进精神障碍社区康复服务工作。自2022年起持续投入资金,开展政府购买精神障碍社区康复服务项目,在12个县(区)开展生活技能、社交技能、职业能力训练、居家康复指导等服务项目,为精神障碍患者稳定病情、恢复社会功能、逐步融入社会提供服务支撑。三是拓展机构康复服务能力。自治区民政厅印发《自治区特困供养人员重症精神障碍患者集中救治“民康计划”行动实施方案》,开展特困供养人员重症精神障碍患者救助帮扶工作,免费开展精神障碍患者筛查诊疗工作,将符合条件的重症患者分批次转介到宁夏社会福利院进行免费治疗,进一步做好特困供养人员重症精神障碍患者的救助帮扶工作。实现五个地级市民政精神卫生福利机构全覆盖,为更多精神障碍患者提供康复救治服务平台。四是推动最低生活保障扩围增效。自治区民政厅联合自治区党委农村工作领导小组办公室、财政厅、乡村振兴局等部门印发《关于进一步做好低保等社会救助兜底保障工作的通知》,进一步优化低保准入条件,进一步扩大“单人保”范围,强化“整户保”落实,对重度残疾人等弱势群体给予更多倾斜,成年无业重度残疾人可以参照“单人户”提出低保申请,符合条件的全部纳入最低生活保障范围,有效保障重度残疾人基本生活。五是自治区政法委将推进严重精神障碍患者管理和救治救助工作纳入年度重点工作,深入开展严重精神障碍患者监护人“以奖代补”政策督查调研,正在推进《落实严重精神障碍患者监护责任及补贴办法》的修订工作。