关于自治区政协十二届一次会议
第337号提案答复的函

罗海波提案者:

您提出的《关于加强银发工作打造“康养安宁”金名片的提案》(第337号)收悉,现答复如下:

一、关于开展长期护理保险试点工作建议

为积极应对人口老龄化,我区按照《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)和《国家医保局办公室民政部办公厅关于印发<长期护理失能等级评估标准(试行)>的通知》(医保办发〔2021〕37号)相关规定,积极开展长期护理保险制度试点申报工作,建立试点申请工作专班和联席会议制度等工作机制,明确我区长护险制度建设的方向,指导银川市开展长期护理保险试点基础准备工作。

目前,银川市经过前期大量的基础准备工作,试点申报条件趋于成熟,并上报了《银川市城镇职工长期护理保险制度试点实施意见》,初步确定:通过1-2年试点,从城镇职工基本医疗保险参保人员(含灵活就业参保人员)起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求。

经自治区医保局、财政厅复核,认为银川市工作意见与国家指导意见总体方向保持一致,在试点意向、前期准备、保障制度、基金基础等方面准备工作较为扎实,具有在我区率先开展试点工作的优势。2023年2月23日,自治区医保局会同财政厅正式向国家医保局、财政部报送将我区银川市列入长期护理保险扩大试点城市的申请,现待审核批复。

二、关于着力打造宁夏高质量多样化养老服务体系建议

自治区民政厅紧紧围绕“实施积极应对人口老龄化国家战略”,聚焦不同类型老年人群体多样化、多层次的养老服务需求,建体系、强供给、提质量,分类施策,不断强化基本养老服务体系建设全要素支撑,优化养老服务资源供给,推动养老事业产业协同共进,有力满足社会老有所养新期待。

(一)政策支持到位。以地方性法规明确基本养老服务的法定概念、对象范围、扶持措施。构建以《宁夏回族自治区养老服务促进条例》为纲领、《宁夏回族自治区养老服务体系“十四五”规划》为引领、《关于推进基本养老服务体系建设的实施方案》为主体、20项配套政策和32项标准为支撑的基本养老服务政策体系,形成养老设施建设、服务供给、人才培育等一整套制度体系,搭建起具有宁夏特色的基本养老服务体系“四梁八柱”。

(二)资金保障到位。推动自治区本级福彩公益金55%以上用于养老服务,统筹发展改革委、人力资源社会保障厅、卫生健康委、税务局、医保局、残联等部门政策及资金资源,扶持养老服务发展。2022年至今,宁夏累计投入养老服务领域自治区本级财政资金4.12亿元,争取中央资金7894万元,吸引社会资金投入约1.2亿元,政府政策支持下的养老服务市场化运营良性机制逐步形成。

(三)人才供给到位。加强技能培训,每年列支专项资金,2022年度免费培训养老服务管理人员和护理人员4262人次,实现所有养老机构负责人和护理员每年轮训一遍,对符合条件的给予职业培训补贴。支持第三方举办全区养老护理技能大赛,进一步提高养老护理员的职业荣誉感和从业积极性。

(四)养老供给持续加大。推动机构、居家、社区养老服务齐头并进、协同发展,全区登记养老机构134个,养老机构床位总计2.7万张,护理型床位占比为42.5%;建设老年人养护院(楼)22个、敬老院7个、建成城乡养老服务设施1170个(其中农村老饭桌684个、社区老年人日间照料中心237个、农村互助院34个、城市居家养老服务站215个),多层次、多样化养老服务格局逐渐形成。

(五)保障网络不断织密。对有入住机构需求的特困老年人实行养老服务机构集中供养,对分散供养的特困老年人实行政府购买基本养老服务,推动困难老年人应养尽养,有集中供养意愿的特困人员集中供养率达到100%。此外,健全完善高龄老年津补贴制度,将高龄津贴由80周岁以上低收入老人扩大到全区80周岁以上全体老年人。截至目前,全区13万老年人享受最低生活保障,5990名老年人纳入特困人员救助供养范围。加快推进特殊困难老年人家庭适老化改造,在完成2021-2022年特殊困难老年人家庭适老化改造的基础上,2023年继续进行特殊困难老年人家庭适老化改造6000户、支持建设经济困难失能、部分失能老年人家庭床位1400个。

(六)服务质量显著提升。推动医养深度融合,有序推进老年人能力综合评估,对59家养老机构进行养老机构等级评定。2022年,全区2个单位被民政部评选为养老服务先进单位、5名个人表彰为先进个人,全区养老服务质量得到明显改善。

三、关于强化老年人健康管理建议

(一)切实加强老年人健康管理。“十四五”以来,自治区卫生健康委会同自治区有关部门印发了《自治区健康老龄化“十四五”规划》(宁卫发〔2022〕36号)、《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》(宁卫发〔2022〕110号),致力于推动健康老龄化,逐步健全健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”,综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,进一步完善治疗-康复-护理-安宁疗护服务链建设,不断提升健康保健、疾病预防、住院治疗期、康复期护理、稳定期生活照料、临终期关怀一体化服务水平。2022年以来,先后在全区启动实施老年心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善和老年痴呆防治“四项行动”。截至2022年底,全区65岁及以上老年人健康管理率达到71.9%,二级及以上综合性医院老年医学(康复)科建设占比达到55%以上,80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构建成老年友善医疗卫生机构。

(二)加强中医药“治未病”能力建设。自治区财政将中医药专项经费补助由原来每年600万元增加到1000万元。新建改扩建中医医院13所、综合医院中医楼2所,建设院士、国医大师、名中医等传承工作室91个。全区公立中医类医院全部设置“治未病”中心(科),为服务对象提供健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等服务。投入1550万元支持26个中医馆内涵建设和50个中医阁建设。中医馆建设实现全覆盖,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室提供中医非药物疗法分别达到100%、98.56%、78.89%。老年人中医药健康管理率达到76.67%。先后出台《宁夏回族自治区传统医学师承出师和确有专长考核实施方案》《宁夏回族自治区传统医学师承备案管理办法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法实施细则》等,连续开展中医医术确有专长人员医师资格考核工作,目前共有84人通过了中医医术确有专长人员医师资格。

(三)鼓励社会资本兴办医养结合机构。2022年12月,经自治区人民政府同意,自治区11部门联合印发了《关于进一步推进医养结合发展的实施意见》(宁卫发〔2022〕110号),明确提出加强财税金融支持,充分发挥政府投资基金引导撬动作用,吸引区内外社会资本,按照市场化方式投资区内医养结合项目。2023年,进一步贯彻落实《自治区党委 人民政府关于全方位优化营商环境推动民营经济高质量发展的若干意见》(宁党发〔2023〕4号)精神,自治区卫生健康委办公室印发了《贯彻落实全区民营经济大会制定卫生健康领域优化营商环境措施工作方案》的通知,采取相关措施,支持社会力量建设医养结合服务项目。目前,全区民营医院达到145个,登记医养结合机构35个(其中社会办医养结合机构24个)。

四、关于老龄事业、康养产业以及全域旅游的协同发展建议

(一)推动老龄事业与健康养老产业融合发展。2022年8月,自治区党委、人民政府印发的《关于加强新时代老龄工作的实施意见》(宁党发〔2022〕24号),对培育银发经济、发展健康养老等产业、制定完善财税、金融、人才等要素支持政策,优化营商环境,推动养老服务与医疗、文化、旅游等多业态融合发展等提出了明确的要求。按照自治区第十三次党代会关于“大力发展健康养老等‘六优’产业,建设区域医养康养胜地”的工作部署,自治区健康养老包抓工作机制印发了《自治区健康养老产业发展实施方案》(宁健康养老包抓办〔2022〕3号),在老年人“医、养、文、体、教、游”和“住、行、用、环境、健康、金融”等领域,提出了衔接融合、具体可行、有序推进的发展措施,推动形成以健康养老产业发展实施方案为基础,市场准入、人才引进、土地供应、财税、投融资等为配套的“1+X”政策支持体系。

(二)加快推动“文旅+康养”发展。一是加强政策支持。《自治区关于印发支持“六新”“六特”“六优”产业高质量发展有关财政政策措施的通知》(宁党厅字〔2022〕37号)提出,对创建国家全域旅游示范区、国家级5A级景区、国家级度假区等分别给与100-300万元不等的奖励。大力支持文化旅游创意产品开发,支持文化旅游与葡萄酒、枸杞、体育、康养等产业融合,鼓励发展乡村旅游、工业旅游、民宿旅游、冰雪旅游等新业态。二是拓展全域旅游项目。在去年发布10条葡萄酒特色旅游线路产品的基础上,今年6月,举办第三届宁夏国际葡萄酒文化旅游节,中国气象服务协会授予贺兰山东麓“酿酒葡萄黄金气候带”称号。自治区文旅厅会同自治区发展改革委,将银川市兴庆区掌政镇五渡桥村等22个村和吴忠市东塔寺乡、中卫市迎水桥镇2个乡镇评定为第二批宁夏特色旅游村镇。三是打造休闲度假区。去年8月,银川怀远观光夜市、建发大阅城、吴忠盐州古城被评为第二批国家级夜间文化和旅游消费集聚区,(银川)阅海湾休闲旅游度假区、六盘山旅游度假区、丰安屯旅游度假区被评定为省级旅游度假区。四是构建“快进慢游”交通体系,引导市场主体打造一批特色民宿康养基地等。五是促进养老事业与产业协同发展。自治区民政厅联合宁夏贸易促进委员会于2023年8月25日至27日在银川联合举办“宁夏养老服务博览会暨高峰论坛”,立足西北、面向全国,打造“乐享塞上·颐养宁夏”医养康养品牌,构筑全方位、多层次、宽领域的全国性养老服务交流合作平台。六是深化旅居养老合作。自治区民政厅与福建、广东、山西、云南等省份签订旅居养老合作框架协议,激活旅居养老吸引力。2023年自治区民政厅组织考察组对福建省部分养老机构旅居养老工作进行了实地考察,并与福建省民政厅对接确定首批5家养老机构承接闽宁协作旅居养老合作事宜。

(三)丰富康养产品。依托沙坡头、贺兰山东麓葡萄酒文化长廊等开发沙疗、温泉、红酒体验等产品。依托中医等传统非遗基地等发展按摩、理疗、针灸、醋疗、熏蒸等康养产品。依托道地中药材和特色食材等开发枸杞文创系列产品和八宝茶、葡萄酒、鹿血酒、羊羔肉酒等药食同源康养产品,努力构建独具宁夏特色的康养产品体系。

五、关于聚焦老年人生活需求、精神需要,着力营造全社会老年友好环境建议

(一)持续开展“敬老孝老助老”系列活动。一是自治区卫生健康委等有关部门持续开展人口老龄化国情区情教育、“孝德文化大讲堂”、“敬老月”“老年健康宣传周”等系列活动。引导广大文艺工作者创作弘扬孝亲敬老美德的文艺作品,宁夏广播电视台举办“2021老年春节联欢晚会”,自治区广播电视局等9部门联合举办绽放夕阳中老年才艺展演活动。二是加强孝亲敬老文化宣传。自治区党委老干部局组织开展离退休干部主题志愿服务月、参加全区“学雷锋志愿服务月”系列活动,会同有关部门开展全区离退休干部优秀志愿服务项目评选表彰活动。自治区团委组织开展青年志愿者为老服务活动1000余场次。三是自治区卫生健康委培育打造“情暖夕阳健康行”服务品牌。先后在全区850个社区(村)和企(事)业单位、学校,发放宣传彩页7万余份、开展健康宣讲850场次、上门服务850户、建立健康助老志愿服务队850支、发展志愿者4600人,受益人群达15万人次,有效提升了老年人健康素养。四是全区各有关部门组织自治区主要媒体在“民生关注”、“第三只眼”、“今日声音”等专题专栏中,发布有关养老、老龄化、孝亲敬老等方面稿件、公益广告3000余条(篇),营造爱老敬老社会氛围。持续推进“敬老文明号”“敬老爱老助老模范人物”创建评选和先进单位、模范人物事迹宣传活动,大力弘扬了敬老爱老助老良好风尚。

(二)开展银发人才志愿服务活动。一是宁夏离退休干部志愿者协会建立了区市两级志愿者协会组织架构,全区离退休干部志愿服务队伍300多支,离退休干部志愿者万余人,广大离退休干部在各级老干部工作部门和宁夏离退休干部志愿者协会的组织指导下,广泛开展红色宣讲、文艺演出、调解纠纷、健康义诊、科技助农、关心下一代等公益活动,培树了宁夏农科院“老专家志愿服务队”、医科大学“杏林福万家”、宁夏大学“老教师志愿服务队”、“老王说和室”、“老党员治安巡逻队”等一大批志愿服务队伍和志愿服务品牌,为我区经济社会发展做出了积极贡献,受到了社会各界赞誉与认可。二是宁夏科协、石嘴山市人民政府以“科技赋能乡村 科普服务惠民生”为主题,开展2023年宁夏科技助力乡村振兴集中服务活动,围绕“银龄助老”、“千名医师下基层”、健康科普“六进”、“科普赶大集”等内容,持续开展科技服务。三是宁夏老年科技大学于今年8月2日挂牌成立,坚持开门办学,推进医养资源、教育资源、文体教设施等各类资源融合发展,解决老年人在养老、健康、精神文化生活、社会参与等方面的现实需求问题,提高老年人适应社会发展和老有所为能力。

(三)打造“情暖夕阳健康行”服务品牌。自治区卫生健康委、老龄办印发《关于开展“情暖夕阳健康行”项目的通知》,明确2023年在全区开展以老年健康知识教育、老年健康综合服务、法制宣传、智慧助老等为主要内容的“五服务”活动,进一步提升全区老年人获得感、幸福感、安全感。一是健康宣教服务。在城乡社区开展老年人营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、中医养生保健等科普知识宣讲。二是老年普法服务。组织协调各县(区)司法工作者、律师宣讲《老年人权益保障法》等法律法规,通过法规讲解、案例分析、情景展示等多种形式,让老人知法、懂法,用法律武器维护自己的合法权益。三是老年健康服务。组织辖区基层医疗卫生机构医务人员、志愿者开展现场义诊,为每个项目点高龄独居、行动不便、失能、部分失能、计划生育特殊家庭老年人提供老年综合评估、心理疏导、健康指导等上门服务。四是智慧助老服务。开展互联网课程培训,帮助老年人更快、更好地适应互联网时代,熟悉并会运用医疗卫生(预约门诊)、金融服务(扫码支付)、交通出行(扫码乘车)等 App。五是为老志愿服务。组织所在村(居)老党员、老干部及热爱公益事业的爱心人士,组建健康助老志愿服务队,带动低龄老人照顾高龄老人,为独居、留守、空巢老人开展服务。

(四)深入开展全国示范性老年友好型社区创建。根据《国家卫生健康委全国老龄办关于开展示范性全国老年友好型社区创建工作的通知》(国卫老龄发〔2020〕23号)精神,到2025年,在全国建成5000个示范性城乡老年友好型社区,到2035年,全国城乡实现老年友好型社区全覆盖。2021年至2022年,全区有21个城乡社区被国家卫生健康委、全国老龄办命名为全国示范性老年友好型社区,石嘴山市大武口区青山街道团结社区做法被作为典型经验在全国介绍。2023年,按照相关程序已向国家卫生健康委、全国老龄办申报我区12个城乡社区创建全国示范性老年友好型社区。

六、关于加快完善党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的银发工作格局建议

(一)加强政策支持。“十四五”以来,自治区党委、人民政府相继印发了《积极应对人口老龄化中长期规划》、《关于加强新时代老龄工作的实施意见》,坚持党对应对人口老龄化工作的全面领导,发挥政府主导作用,形成了部门密切协作、群团组织积极配合、社会力量广泛参与的应对人口老龄化工作机制,推动积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程,促进老龄事业与老龄产业协调发展。

(二)培育发展“银发经济”。近年来,自治区老龄委各成员单位按照自治区党委、人民政府工作部署,进一步优化产业布局,着力发展健康养老、文化旅游、体育健身、生态农业、中医药等特色老龄产业,鼓励金融、地产、互联网等企业进入老龄产业。推动与老年人生活密切相关的食品、药品、用品行业规范发展,提升传统养老产品的功能和质量,满足老年人特殊需要。拓展智慧健康养老产品供给,加快推进互联网、大数据、人工智能、第五代移动通信(5G)等信息技术和智能硬件在老龄产业的深度应用。推动养老服务与医疗健康、文化旅游等多业态融合发展,支持有资源禀赋和产业优势的地区建设康养小镇、康养示范社区(村)。丰富养老信托和其他资产管理产品等适老性金融产品和服务。

(三)打造特色服务品牌。《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》明确提出“建立区域老年用品市场交易平台,支持有条件的地区举办老年用品博览会、展销会”。自治区民政厅会同宁夏贸易促进委员会于8月25日至27日,联合举办“2023宁夏养老服务业博览会暨高峰论坛”,打造“乐享塞上·颐养宁夏”医养康养品牌;自治区卫生健康委于9月21日至24日,牵头举办第六届中国-阿拉伯国家博览会数字健康展览展示暨大健康产业论坛,加强对宁夏健康资源的宣传,在重点新闻媒体和门户网站上宣传推介;通过大力推介我区健康和养老资源和优势,切实加快推动健康养老事业和健康养老产业协同发展,构筑立足西北,面向全国的医养康养胜地。

七、下一步工作安排

(一)推进长期护理保险试点。按照工作安排,自治区医保局积极与国家医保局、国家财政部对接,力争长期护理保险制度在我区落地实施。待国家医保局、财政部批复同意银川市试点后,指导银川市出台长护险制度试点相关配套政策,并依照国家长期护理失能等级评估标准,规范评估流程,合理判定失能人员等级,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,切实发挥“第六险”对失能人员的托底保障作用。

(二)提升养老服务质量。一是健全完善基本养老服务体系,推动高龄津贴、特殊困难老年人服务补贴等老年人福利政策落地。加大乡镇综合养老服务中心、日间照料中心、老饭桌等养老服务设施建设力度,优化补齐农村养老服务短板,有力推动城乡基本养老服务协同发展。二是培育“养老服务+”新业态,加强居家社区与机构双向互动,发展社区“嵌入式”养老机构,结合完整社区、未来社区建设,努力解决城市养老难问题。加强“智慧养老”建设,构建全区养老服务数据资源“一张图”,实现养老服务供给精准化、精细化和便捷化。推动医养康养起势发力,推动护理型床位45%年度目标达标见效。三是强化健康养老产业政策支持力度,优化调整产业布局,加大项目招商引资力度,持续推动社会资本参与健康养老产业投资。四是开展养老服务机构等级评定,实施养老和家政服务标准化专项行动,推动标准化试点和示范项目建设,强化养老服务综合监管,建立健全老年人定期巡访关爱服务制度,实现特殊困难老年人月探访率100%。

(三)提升健康服务能力。聚焦解决“全生命周期健康”问题,构建融合型健康服务体系,做强“互联网+医疗健康”示范区,解决健康人才队伍质量、科技创新能力、信息化建设问题,打造塞上人才高地、科技创新平台。实施省级医疗服务能力“登峰”计划、市级医疗服务能力“提质”计划、县级医疗服务能力“达标”计划、乡村医疗服务能力“倍增”计划,全方位提升各级医疗卫生机构服务能力,为群众提供更加优质、更加均衡、更加满意的服务。持续做好老年健康预防保健、医疗服务、健康照护等工作,特别是提升老年人主动健康能力,提高老年人健康素养和健康水平,让老年人少得病、晚得病。

(四)推进健康养老产业快速发展。以“乐享塞上·颐养宁夏”为引领,引导全社会树立“健康养老”理念,开展“健康养老”教育,提升服务能力,为发展健康养老产业打牢社会基础。以举办第六届中国-阿拉伯国家博览会数字健康展览展示暨大健康产业论坛、2023宁夏养老服务博览会暨高峰论坛为契机,加强对宁夏健康养老资源的宣传和营销,在重点新闻媒体和门户网站上宣传推介,迅速提升“健康养老”名气、打响“健康养老”品牌。进一步提升“文旅+康养”融合水平,继续打造一批休闲康养旅游度假区、休闲康养产业园,开发更多健康文旅产品,并纳入旅游紧迫线路产品体系,持续推广旅居康养模式,建设康养旅游基地,加大宣传推广,提升宁夏康养旅游知名度。

感谢您对我区老龄事业和老龄产业发展的关心和支持。