“互联网+医疗健康”显身手！宁夏专家团远程为襄阳新冠肺炎患者看病

2月17日晚7点，宁夏医科大学总医院（以下简称宁医大总院）打开了“互联网＋医疗健康”远程会诊平台，与湖北省襄阳市职业技术学院附属医院在“云端”见面了，双方就襄阳当地的2例新冠肺炎疑似病例的诊疗方案进行讨论，宁夏的专家给出了诊疗指导意见。

据悉，这是宁夏首次发挥“互联网+医疗健康”示范区的优势，远程向宁夏对口支援的襄阳市输送优质医疗资源，帮助当地医院解决新冠肺炎相关的临床诊疗问题，也是宁夏‌‌落实“一省包一市”对口支援战略的重要举措。

2月17日晚7点，宁医大总院远程会诊中心，该院院长金群华、宁夏新冠肺炎诊疗专家组组长周玮、宁医大总院呼吸与危重症医学科任医师、医学博士陈娟、放射科资深专家郭玉林准时落座会诊席，面向屏幕，挥手致意。

屏幕的另一头，坐着襄阳市职业技术学院附属医院的副院长魏军和当地医护人员，以及在该院执行医疗援助任务的宁夏援湖北医疗队队员。特殊时期，工作任务重，简短地寒暄过后，双方快速切入主题。

第一个患者是个39岁的女性，因“发热伴恶心呕吐3天”入院，她的女儿有疫区接触史，已经确诊为新冠肺炎，她自己在当地医院做了胸部CT检查，提示为：高度疑似病毒性肺炎，但核酸检测却是阴性，且治疗的配合性不高。襄阳市职业技术学院附属医院希望宁夏的专家团队能够给出诊断意见和治疗意见。

63岁的放射科专家郭玉林详细看了患者的影像检查资料，结合流行病学史，认为这个患者既有临床症状，又有明确的流行病学接触史，且有典型的新冠肺炎影像学表现，应该是一个临床诊断病例，按照分级，属于普通型患者。

基于这个诊断，陈娟对襄阳医疗团队的治疗方案表示赞同。“这一次的新冠肺炎的流行病学数据显示，大概有30~47%的新冠肺炎患者合并有流感病毒感染，‌‌所以我非常同意奥司他韦的使用，轻症病人使用5天左右，如果病情进展比较快的‌话，可以延长到5-10天。‌如果这个病人的依从性比较良好，我建议可以根据第5版的《指南》给予雾化干扰素，‌‌α干扰素500单位，一天两次。第二，可以考虑口服阿比多尔（一种抗病毒药物）。”

第二个患者情况比较类似，宁夏专家组也定性为临床诊断案例（普通型），且赞同襄阳的治疗方案。但因为患者呼吸道症状一直没有缓解，且肺部影像变得越来越实，陈娟提醒襄阳团队：“患者除了新冠肺炎，后期有可能还合并有细菌性肺炎，建议做个痰培养，监测一下白细胞，监测氧饱和，如果发现了细菌性肺炎的依据，建议考虑使用抗生素。”

周玮也分享了自己的经验，他提醒襄阳团队，目前新冠肺炎患者的核酸检测阳性率只有35%~50%，因此临床医生不能太依赖于核酸检测，应不断加强影像学方面的读片能力，并要定期随访，关注影像学的改变。在患者管理方面，如果患者配合度不高，需要加强心理安抚和干预。

大约40分钟后，会诊顺利结束，魏军非常感动，他说，襄阳市职业技术学院附属医院是一个二级医院，医疗技术水平相对比较低。医院原本没有远程会诊平台，为了和宁夏的医疗团队在线沟通“取经”，他们在一天之内紧急搭建了一个简易的远程会诊平台。事实证明，这次会诊的效果远超他的期待，宁夏的专家非常给力，所有的专家都给出了非常清楚的诊断和意见，观点明确，没有模棱两可的话，就像在黑暗中给了一盏指路的明灯，心里一下子亮堂了。

魏军动情地说：“我们医院虽然很小，但是所处的位置很棒，往前100米就是襄阳的护城河，跨过150米的护城河，就是我们华夏第一城池——襄阳城，站在2800年历史的襄阳城旁边，能够和我们塞上江南、宁夏银川的老大哥们一起，做这样的（远程会诊）活动，不是用感谢能够表达的，而是说，你们伸一只手过来，把我们拉到了一个更高的平台上，拉着我们一起往前跑，我们的医疗事业能够前进，我们湖北和宁夏、襄阳和宁夏之间能够真正地拧成一股绳，共同战胜疫情。”

宁医大总院医务处处长卜阳说，这次宁襄两地的远程会诊是一个很好的开端，该院已经有了更多的远程支援计划，初期主要针对襄阳市职业技术学院附属医院和襄阳市中医院。但实际上襄阳市很多家医院都有这样的需求，等技术成熟的时候，将逐渐扩展远程会诊的范围。“毕竟去襄阳的医护人员数量有限，专业也有限，遇到一些疑难的、特殊的病人，可能需要更多的支持。”卜阳说，宁医大总院拥有区内最多的专家团队，也有现成的远程会诊技术平台，基于这两个优势，可以最大程度上为襄阳提供帮助，解决襄阳一线存在的实际问题。