聚焦 || 二十七个日夜的生命争夺战！宁夏这位新冠肺炎危重症患者昨天拔管成功！

“妈，加油！你看这么多大夫都连夜守着你，大家都为你努力，你身体也恢复越来越好。一定要有信心！我们都在等你回家！”

“有信心！这么多的专家医生像我的子女一样守着我。你们不用担心。我已经度过最难的一关了。”

3月7日下午，在同儿女的视频连线中，病房里的米奶奶露出了久违的笑容。此时，距离米奶奶成功拔管已达数小时。据悉，米奶奶是全区采用气管插管有创机械通气后成功拔管的新冠肺炎危重症患者，她也是全区首位拔管成功的危重症患者。经过所有医护人员的精心治疗，3月7号上午早晨九点四十七分成功拔管。目前，她已脱离危险，转为使用高流量氧疗仪进行进一步治疗。在这场与死神抢人的过程中，宁夏医护团队开启了27个日夜的生命守卫战……

因为咳嗽、连续气短、发热，69岁的米奶奶就诊于银川市三医院。2月10日，在被确诊新冠肺炎后，当日收住于自治区第四人民医院。因为高龄，有多种基础疾病，米奶奶的病程日益严重，经过救治组专家讨论，判定为新冠肺炎危重症患者。随着病情的发展，米奶奶接连出现呼吸困难、氧合指数持续走低、心率血压增高、意识不清……2月26号，她开始带呼吸机治疗。自此，与死神抢人的“生命守卫战”正式打响，重症医学科、呼吸科、中医……以周玮为首的10多名专家，连夜制定抢救方案。

命悬一线之际，作为主要负责人之一的NCU主任王晓麒，每日最少三次进病房亲自查看病人，线上与诊治专家组讨论随时调整方案。2月26号患者接受插管以来，共带呼吸机治疗十天。与死神抢人的过程并不轻松，为了保障治疗效果，治疗期间重症专业医护人员，对米奶奶实施24小时不间断监测、治疗和护理。呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗（每日8-12小时）、血管活性药维持血压、纠正心衰、排痰化痰、抗感染、抗病毒、激素治疗、抗感染、营养支持及高流量吸氧、利尿、控制血糖、肠内营养、辅助中医药……数十项多学科立体化的治疗和处理手段同步启动，医护人员在与狡猾凶险的新冠病毒斗智斗勇，一个环节一分一秒的差错，都可能使患者失去生存的希望。在周玮看来，医学治疗是一个系统科学精密的过程，需要专家组依靠科学对患者的症状和病情进展有准确判断。“实际上危重症患者最为考验医护人员的职业精神和诊治水平，除了立体化的治疗方案，我们采取了包括液体管理、器官功能管理、呼吸参数管理等现代管理手段，保证了危重患者安全度过插管期没有出现继发感染、脏器功能障碍等并发症。”宁夏新冠肺炎诊治专家组组长周玮介绍到。

每天，专家组都要根据米奶奶的病情进行多学科会诊，及时修订治疗方案。同时，为了高效协同，专家组建立了交接班制、任务清单制，确保每班医护人员能及时上传患者、监控、呼吸机参数等数据。“每一台仪器设备的参数、每一种药品的剂量，都要确保精准到位。因为你在于死神抢人，差之毫厘，都会影响救治效果。”宁夏新冠肺炎诊治专家组组长周玮介绍到。

“我的命是医护人员一分一秒‘守’出来的，最难的时候我都想放弃了，他们没有放弃我。他们凌晨的时候还在守着我，交流诊治情况。这些我都知道。有他们，我有信心！”米奶奶说着眼眶红了。采访中记者了解到，为更好改善米奶奶的缺氧症状、锻炼肺部功能，护士需要帮她翻身成俯卧位，每天保持这种睡姿要达10多个小时，为了让老人心情可以放松些，医护人员会经常宽慰老人。翻身时需要七八名医护人员近距离配合才能完成，同时要确保患者身上的10多条管道不能脱落。

目前，米奶奶的病情趋于稳定，呼吸衰竭逐步改善中。经专家组讨论分析，接下来，米奶奶还需要过康复关，让我们祝愿她早日康复！