走近阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种不可逆的神经退行性疾病,是引起老年人痴呆最常见的痴呆类型。病因迄今未明。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间功能损害、执行功能障碍以及人格和精神行为改变等全面性认知损害表现为特征。

《世界阿尔茨海默病报告》显示,每3秒钟,全球就有1名痴呆病患者产生。目前,全球至少有5000万痴呆患者,预计到2050年,将达1.52亿,其中约60%-70%为阿尔茨海默病(AD)患者。

记忆化流沙,亲人变陌生,心智如孩童,世界重归零——对于老年痴呆症患者来说,这是一个幻妙的过程;而对于身旁的亲人来说,这是不可逆的挑战。

普及阿尔茨海默病知识进社区。(资料图)

近日,自治区宁安医院老年精神科副主任医师张瑞莉接受记者采访,讲述阿尔茨海默病相关知识以及防治办法。

怎样判断是否出现了阿尔茨海默病的相关症状?

张瑞莉表示,在临床上,阿尔茨海默病早期常表现为单纯的记忆力下降,这容易被患者和家属误以为是正常衰老,未能引起及时的重视。因此,识别阿尔茨海默病的早期症状十分重要。

AD痴呆早期在记忆方面可表现为遗忘,忘记了的事情事后不能自行回忆或者仅能部分回忆。可体现为近事记忆明显减退;理解力、计算能力、判断力及分析综合等智能活动逐渐下降;买菜需要列清单;许久不见的熟人记不得名字;经常算错账;难以胜任工作或复杂家务劳动;不知道此时的年月日,并会以“已经退休了记日期没意义”为理由对自己的行为进行“解释”。

随着病情进展,会出现脾气性格改变,如健谈的人突然变得沉默寡言,容易急躁与人争执;不能正确回答自己的姓名、年龄等。严重者进食不知饥饱、出门后找不到家门、动作幼稚、收集废纸杂物等怪异的行为、大小便失禁。常伴有睡眠节律颠倒,白天卧床、夜间活动。可有抑郁、欣快、情感淡漠或情绪不稳定等表现;可伴随顶叶功能障碍的局灶性症状如言语困难、视空间障碍等;亦可有迫害或被窃妄想。

如果您发现自己或者亲人出现上述症状时,可前往医院进行明确诊断,现阶段对AD的筛查主要集中在影像学检查、血液及相关危险因素筛查、神经心理学量表综合评估。常规体检项目中并不包含这些专项检查,所以当出现爱忘事、反反复复提问相同的问题时,应及时到记忆门诊进行早期筛查,做专项检查,并在专业医生的指导下合理调控,及早干预,阻止疾病发展。在阿尔茨海默病的早期,有多种非药物干预手段,如认知训练、光照疗法和音乐疗法、舞蹈疗法等。目前,宁安医院记忆门诊可以帮助大家及早发现确诊疾病,并进行早期干预,宁安医院针对AD治疗主要包括:药物治疗改善认知功能;对症治疗改善精神症状;精心的护理延缓病情进展;非药物治疗(认知促进治疗、音乐疗法等)和康复治疗改善认知功能,维持患者的独立生活能力,尽可能保证生存质量为目的。

该如何预防阿尔茨海默病?

张瑞莉表示,我国学者发现健康饮食模式被认为是预防认知下降和痴呆发病的最重要的保护因素。预防高血压、糖尿病、心脏病、卒中;保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围;清淡饮食、少吃脂肪,多吃富含抗氧化剂食物,坚果、香蕉、深色蔬菜等饮食疗法是重要的非药物干预方法。此外,保持适当的体育运动,如散散步,慢跑,打打太极,跳跳舞等;避免长期熬夜,长期熬夜会引发很多疾病,进而影响到大脑,所以一定要作息健康,按时睡觉,避免熬夜;多做益智健脑的事情,通过多动脑活跃脑细胞,读书、绘画、书法、打牌、玩游戏等都可以保持大脑的兴奋性,勤动脑有助于保持脑功能。出门积极参加社交活动,远离不良生活习惯,不吸烟不酗酒。减少阿尔茨海默病等老年疾病的发生,需要每个人长期不懈的努力,建议从青年时期就关注自身健康,重视预防工作。

确诊阿尔茨海默病后该如何治疗?

张瑞莉表示,出现症状后要及时就医,要去有记忆门诊的医院就医,全面检查之后,要遵医嘱治疗,不要三天打鱼两天晒网,因为AD是慢性病,需要家属重视以及有极大的耐心,长期护理病人会令照料者的身心俱疲,因此,要在最初根据家庭的经济情况,制定长期的诊疗护理方案,切莫凭一时之力,有始无终,半途而废。