银川市二医院开展首例“双镜”联合微创治疗

胆结石是常见病、多发病，很多胆囊结石患者合并有胆总管结石。据统计，胆囊结石合并胆总管结石发生率约为8%-15%。传统的治疗方式是施行开腹胆囊切除、胆道探查手术。但开腹手术创伤大、恢复慢，术后还需要腹部留置“T管”6至8周，此外术后还会出现切口疼痛、腹部遗留巨大瘢痕等情况。随着腹腔镜技术广泛开展和内镜技术的发展，腹腔镜与十二指肠镜结合治疗胆囊及胆总管结石的报道日益增多。

近日，银川市第二人民医院普外科联合消化内科开展了首例“双镜”联合微创治疗胆道结石，同时也是本院首例ERCP手术的患者。一名64岁女性患者，因胆囊结石，胆总管多发结石伴胆管扩张就诊与市二院普外科。该患者同时伴有溶血性贫血，接受常年治疗，因此手术耐受力较差，采用传统开腹胆囊切除手术风险较大。经普外科认真讨论，决定采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊及胆总管结石，并制定了详细的手术方案，进行了充分的术前准备。

2020年6月13日下午，医院团队在宁夏医科大学总院指导下，实施十二指肠镜下十二指肠乳头扩约肌切开取石术+鼻胆管引流术，本院胃镜室密切全程配合，顺利取出胆总管内多枚结石。次日上午再施行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利。术后第二天，患者即可下床活动，数日后复查肝功、血常规、肾功及淀粉酶等指标，均逐渐恢复正常，患者术后恢复良好。

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，可以一次性住院治愈疾病，缩短住院时间，使得胆管结石患者免受胆总管切开及腹部长期留置T管的痛苦。腹腔镜与内镜技术的结合,将腹腔镜、十二指肠镜这两个微创技术结合在一起，为胆道疾病患者提供了更专业、更合理、更微创的治疗方案。