自治区卫生健康委办公室关于印发《“医德医术医规医风”提升行动方案（2025-2027年）》的通知

宁卫办发〔2025〕16号

各市、县(区)卫生健康委(局)、宁东社会事务局,委直属各单位,宁夏医科大学总医院、附属中医医院,委机关各处(室、局):

《“医德医术医规医风”提升行动方案(2025-2027年)》已经委务会第5次会议研究同意,现印发给你们,请认真组织实施。

自治区卫生健康委员会办公室

2025年4月25日

(此件公开发布)

“医德医术医规医风”提升行动方案

(2025-2027年)

为深入推进健康宁夏建设和健康水平提升行动,进一步提升医疗服务水平,更好满足群众看病就医需求,助力卫生健康事业高质量发展,制定本方案。

一、总体目标

认真贯彻落实2025年自治区政府工作报告部署要求,以满足人民日益增长的美好生活需要为根本目的,以提升医务人员医德、医疗技术能力、医疗行为规范、医疗行业作风为重要抓手,力争通过3年时间,医务人员职业道德素质明显提高,医务人员医德档案建档率、考评覆盖率均达到100%;医疗服务能力和水平持续增强,创建不少于60个自治区级专科、40个市(县)级临床重点专科和100个县级薄弱专科,形成覆盖全区疾病谱主要疾病和重大疾病的临床专科服务网;医疗机构依法执业状况显著改善,依法执业自查年度完成率达到100%、“双随机”监督完成率达到100%;群众就医体验感和满意度大幅提升,二级及以上公立医院出院患者满意度达到95%以上、门诊患者满意度达到90%以上。

二、主要任务

(一)提升医务人员医德,建设高素质医疗卫生队伍

1.加强思想政治建设。深入开展习近平新时代中国特色社会主义思想宣传教育,落实政治理论经常性学习制度和定期轮训制度,医务人员每年政治理论集中教育覆盖率达到100%。引导广大医务人员自觉把思想行动统一到党中央的决策部署上来,更加深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

2.突出党建引领作用。加强医疗机构党的建设,提升医务人员医德水平,积极推进医疗机构党组织和党的工作全覆盖,党组织全面覆盖医院各内设机构及所属各单位,民营医院党组织覆盖率达到100%。注重发展高层次人才、学科带头人、人才项目培养对象、优秀青年医务人员入党,充分发挥党员先锋模范作用,持续推进公立医院党支部书记“双带头人”培育工程。

3.做好职业道德教育。将医务人员职业道德教育作为住院医师规范化培训、岗前培训和继续教育培训的必修课程,重点学习《医师法》《护士条例》、廉洁从业九项准则,以及医学伦理学、医学心理学、医患交流与沟通技巧等人文医学知识,不断提升全体医务人员法治意识、道德素养,引导医务人员自觉践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高职业精神。

4.完善医德考评机制。将医德考评结果作为医务人员定期考核中职业道德评定依据,推动医德考评与医务人员的年度考核工作相结合,考评结果记入医务人员医德档案,作为岗位聘任、职称评聘、薪酬分配、评先评优的重要依据,公立医院医务人员医德档案建档率、考评覆盖率均达到100%。

5.加大先进典型宣传。深入开展“中国好医生、中国好护士”“最美医生”和“塞上名医”推荐评议,大力褒奖业绩好、服务好、口碑好的医务人员。加强正面宣传引导,精心组织“中国医师节”“5·12护士节”等重要宣传活动,通过各种媒介大力宣扬全区医务人员先进事迹和感人故事,传递卫生健康声音,在全系统形成学先进、赶先进、当先进的浓厚氛围,不断激发医务人员的荣誉感、责任感、使命感。

(二)提升医疗技术能力,构建高水平医疗服务网络

6.建好核心优势专科。以满足重大疾病临床需求为导向,持续推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局,落实国家和省级区域医疗中心十大功能定位,加快提升肿瘤、神经、心血管等跨省异地就医突出的重点病种诊疗水平。每年争取申请4个国家临床重点专科,着力打造一批区内引领、国内靠前的核心专科,带动相关学科共同发展,形成“以患者为中心,以疾病诊疗为链条”的“1+N”专科群,力争95%以上的大病重病在区内解决。

7.夯实基础平台专科。以满足群众基本看病就医需求为重点,支持二级及以上公立医院全面提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊、精神科等群众就诊需求高、就诊量大的基础学科服务能力,强化麻醉、影像、检验、重症、病理等平台学科的专业技术水平。到2027年,建设不少于60个自治区级专科(重点专科、优势专科、培育专科)、40个市(县)级临床重点专科和100个县级薄弱专科,力争90%以上的一般重病和多发病在市域内解决。

8.打造中医特色专科。围绕中医诊疗具有优势的专科专病,培育一批中医特色明显、临床疗效较好、具有一定规模的中医特色专科,建设一批专病门诊。进一步提升县级中医医院服务能力,推进县级中医医院“两专科一中心”建设,到2027年,县级中医医院医疗服务能力全部达到国家基本标准。

9.支持基层医疗服务。健全“组团式”帮扶、“千名医师下基层”机制,推动紧密型城市医疗集团、县域医共体全面发挥效应,通过培养人才、远程医疗、下沉人才、开展巡诊等各种方式帮助基层医疗卫生机构提升能力、提高水平,推进“基层检查+上级诊断+区域互认”诊疗模式向村级延伸。到2027年,38%的乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心达到国家推荐标准。

10.加强医疗质量管理。压实医疗机构主体责任,严格落实医疗质量安全核心制度。完善区、市、县三级医疗质量管理与控制网络,自治区级质控中心设置不少于60个。将民营医院纳入质控范围,与公立医院同等标准管理。严格医师、护士、医技人员准入及执业管理,以限制类技术、内镜和介入技术等为重点,加强技术授权和动态管理。强化患者安全管理,提升医务人员患者安全意识和对医疗质量(安全)不良事件的识别能力,建立“非惩罚性”主动报告机制,及时消除医院环境和医疗过程中的各类风险。

(三)提升医疗行为规范,健全高效能综合监管体系

11.加强医疗行为管理。开展规范医疗行为促进医保基金合理使用专项行动,强化临床诊疗技术规范和各项操作规范落实,加大对“套餐式”检查检验的监管,推动医疗机构建立重点监控目录和超常预警制度,对费用较高的检查项目和不合理检查行为进行重点监控。加强处方审核和点评,重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物等使用情况的监测。持续开展高额异常住院费用病例核查,加大医疗服务和计价收费行为精细化监管。从严规范管理外配处方、外送检验、转介患者等行为。

12.加大依法执业监督。严格执行不良执业行为积分管理制度,建立以“双随机”抽查为主、专项检查为补充、信用监管为基础的长效监管机制,对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为或严重违法违规记录的医疗机构,增加抽查频次、加大查处力度,“双随机”监督完成率达到100%。严格落实医疗机构依法执业自查制度,二级及以上医疗机构全部配备专职依法执业管理人员,自查完成率达到100%,并将自查情况作为医疗机构校验重要依据。规范民营医院执业行为,依法打击损害人民群众健康权益的违法违规行为,促进民营医院守法经营、依法执业。

13.强化部门联合监管。紧盯非法应用人类辅助生殖技术、违法违规开展医疗技术、违法开展医疗美容服务、欺诈骗取国家医保基金、近视防控领域非法行医、殡葬领域违法违规行为等重点领域和网络“医托”、“线上医疗”、直播“引流、带货”等涉医乱象,联合市场监管、医保、公安、民政等部门开展专项整治,严厉打击违法违规行为,规范医疗服务行业秩序。加强与司法机关信息共享、线索移送、联合调查、法律适用等方面协调配合,建立健全行刑双向衔接机制。

14.深化巡查审计监督。持续开展医院巡查工作,2026年覆盖全部二级及以上公立医院,2027年覆盖全部基层医疗卫生机构。二级及以上公立医院按规定健全内部审计机制、设立内部审计机构、配备内部审计人员,探索开展穿透式审计,聚焦重大政策、重大项目、重大资金、重点人员,围绕工程建设、政府采购、内部控制等关键业务和重点环节开展审计监督,防范经济运行风险隐患。做好审计整改“下半篇文章”,建立健全整改长效机制,强化审计结果运用。

(四)提升医疗行业作风,打造高品质医疗服务体验

15.改善患者就医体验。积极建设老年友善医院、生育友好医院、儿童友好医院,持续解决医院“挂号难、住院难、检查难、停车难”等突出问题。二级及以上公立医院普遍建立预约诊疗制度,门诊分时段精确至30分钟内,推行诊间(床旁)结算、检查检验集中预约、检查检验结果互认等服务,取消门诊预交金,将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平,实现门诊、住院“一站式”服务全覆盖。到2027年,出院患者满意度达到95%以上、门诊患者满意度达到90%以上。

16.做好投诉纠纷化解。落实“接诉即办”,二级及以上公立医院设立专门部门负责投诉处理及反馈,强化首诉负责,建立疑难、高频、共性问题“一把手”领办机制, 切实解决群众诉求。加强与“12320”卫生热线、群众就医满意度“一键评”行风监管平台工作衔接,提升办理质效,推动医疗投诉量逐年下降。健全完善医疗纠纷处理体系,引导患者依法维权,通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷,二级及以上公立医院医疗责任保险参保率达到100%。

17.加强廉洁医院建设。持续巩固党纪学习教育成果,扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育,深化整治群众身边不正之风和腐败问题,深入纠治重复医疗检查检验、违规收费问题,加强对医务人员外出参加学术活动和院内、科室内培训交流活动的组织管理和服务,规范举办学术活动和技术推广活动。联合纪委监委、审计、医保、药监等部门健全不正之风和腐败问题同查同治机制,丰富防治医药卫生领域新型腐败和隐性腐败的有效办法。坚持惩前毖后、治病救人,精准运用监督执纪“四种形态”,既严厉惩处极少数,又常态严管大多数。深入推进“四警六廉”工程和“卫健清风”廉洁文化品牌建设,不断强化医务人员廉洁行医意识。

18.营造尊医重卫氛围。关心医务人员身心健康,落实谈心谈话制度,及时了解医务人员需求、建议意见,做好思想纠偏、心理疏导、困难化解等工作。完善薪酬制度,落实“两个允许”,做好“三个结构调整”。改善医务人员工作环境和条件,减轻工作负荷,落实学习、工作、休息和带薪休假制度,维护医务人员合法权益。加大健康教育和宣传力度,做好医患沟通交流,增进理解与信任,为构建和谐医患关系营造良好氛围。

各级卫生健康部门和医疗机构要充分认识开展“医德医术医规医风”提升行动的重要意义,紧密结合实际,认真抓好贯彻落实。卫生健康行政部门负责同志要亲自抓,细化政策措施,明确责任分工,层层压实责任,推进工作有序开展。医疗机构主要负责人要亲自研究、靠前领导,落实落细各项工作,推动行动顺利开展。自治区卫生健康委将定期调度重点任务落实情况,遴选具有代表意义的典型案例予以通报表扬,充分调动医疗机构和医务人员积极性。