关于自治区政协十届四次会议第304号提案答复的函

宁卫计函发〔2016〕345号

民建宁夏区委会：

贵会提出的“关于在宁夏公共场所配备AED设备的提案”收悉，我委积极与会办单位自治区财政厅沟通，主动征询了办理意见，现就提案所涉及的有关问题答复如下：

一、在公共场所配备AED是一项系统工程

AED（自动体外除颤器）是一种便携式、易于操作的现场急救设备，通常配置于有大量人员聚集的购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处，在欧美、日本及我国的香港等发达国家和地区使用较为广泛，北京、上海等国内大城市也在机场、医院、体育场馆等配备了一些。公开资料显示，国内目前已配备AED的数目不超过1000台，制约AED在国内的发展因素是多方面的。一是由于AED在我国属三类医疗器械，在使用方面还存在一些需要解决的法律问题，正如提案中所提到的“免责”问题， 2010年上海世博会就因未能解决公众现场实施AED除颤救治的法律问题而放弃在世博园区配备AED。2015年1月1日起施行的《杭州市院前医疗急救管理条例》明确规定“鼓励经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，其紧急现场救护行为受法律保护，不承担法律责任”，为公众使用AED实施现场急救提供了保证。二是对使用者的培训、对设备的管理维护需要专业队伍做支撑，设备的安装需要公共场所业主的配合与支持。三是AED设备价格不菲，需要专项资金的持续支持或社会各界的捐助。四是社会大众对AED设备的认知和良好的社会氛围是在公共场所配置使用AED非常重要的条件。因此，我们认为在公共场所配备AED设备法律先行是保障，资金支持是基础，专业培训和急救知识技能普及是核心，设备管理维护是关键，缺一不可。

二、扎实做好现场急救知识和技能普及工作

AED仅适用于室颤患者，对于心跳骤停超过几分钟，尤其是没有及时行心肺复苏（CPR）的患者，AED的抢救成功率大大降低。而90%以上的心源性猝死是心律失常所致，CPR能延长室颤持续的时间，为争取治疗赢得宝贵的时间，在现阶段广泛普及心肺复苏等急救知识和技能更显必要。近年来，银川市紧急救援中心通过进学校、进社区、举办市民开放日等活动，广泛宣传普及现场急救知识和技能，取得了很好的社会效果，为下一步在全区推广积累了丰富的经验。我们将以“十三五”期间宁夏紧急救援体系建设为契机，加强院前急救队伍和能力建设，深入开展急救知识、技能“五进”（进企业、进社区、进学校、进农村、进家庭）活动，推动急救知识和技能的全面提升。

三、积极推进公共场所配备AED工作

发达国家和地区的实践充分证明，在公共场所配备AED是提高 心源性猝死存活率的重要手段。基于我区的实际情况，我们将从以下几方面推进公共场所配备AED工作。

一是积极推进立法工作。自治区第十一届人民代表大会刘天锡等11名代表联名提出的“关于公共卫生地方立法的议案”由自治区人大常委会负责办理，我委参与了公共卫生地方立法起草工作，已经形成了《宁夏回族自治区公共卫生服务促进条例（草案）》，正在按程序办理，计划年内出台。根据贵会的提案，我们将与有关部门积极沟通协调，争取将规范使用AED实施现场急救的“免责”条款纳入其中，为公共场所配备使用AED提供法律保证。

二是加强专业队伍建设。《医疗器械监督管理条例》（国务院令第650号）要求“医疗器械使用单位应当加强对工作人员的技术培训，按照产品说明书、技术操作规范等要求使用医疗器械”。美国实施的公众电除颤计划（PAD）必须对AED使用者要进行3.5～4小时培训，并取得 AED培训合格证，每2年需更新一次；杭州市规定只有获得美国心脏协会CPRAED证书或初级救护员证书的人员方可使用AED。培训宣传要先行必须有一支专业队伍作保证，我区目前的紧急医学救援体系尚不完善，还处在起步阶段，我们正在积极推进自治区和地市级紧急救援中心项目建设，让紧急医学救援有阵地、有队伍、有设施，在开展专业救援的同时面向社会普及紧急医学救援知识和技能，努力提高全社会的自救、互救意识和能力，为AED的推广使用提供坚实的技术支持。

三是多措并举拓宽渠道。配备AED需要科学设置和持续性的资金支持，用于设备配备、保养维护、培训宣传等。在条件相对成熟的时候，我们将会同有关部门开展专项调研，拟定方案组织专家论证，积极与自治区财政厅进行协调沟通申请专项资金开展此项工作，同时鼓励社会力量参与。我们已在《宁夏回族自治区公共卫生服务促进条例（草案）》中提出鼓励社会力量参与公共卫生服务的理念。

四是通过试点逐步推广。在公共场所配备AED是一项新生事物，是一种新的急救理念，如何配置、怎样管理、由谁维护等问题都需要认真研究。积极跟踪国内公共场所配备AED的发展，学习借鉴发达省、市的做法和经验，一旦条件成熟，我们将首先在银川市选择机场、车站、体育馆、综合医院等场所进行试点，与这些场所的管理者签订协议，对配备AED的场所工作人员进行专业培训，组织专业团队定期跟踪收集相关信息，建立完善管理制度，逐步向全区推广。

最后，衷心感谢贵会对我们工作的关心，你们关注民生、关心健康的热忱感染激励着我们。作为卫生计生主管部门，我们将忠实履行职责、服务百姓健康，积极推进我区医疗卫生事业发展，为全面建成小康社会做出应有贡献。希望你们继续对我们的工作给予关心支持、提出宝贵意见。

宁夏回族自治区卫生和计划生育委员会

2016年8月4日

抄送：自治区人民政府办公厅建议提案督办处，自治区政协提案委员会

转载于：原创转载时间：