关于自治区政协十二届一次会议
第175号提案答复的函

张东鹏委员:

《关于开展宁夏过敏性鼻炎疫苗研究的提案》收悉。经研究办理,现答复如下。

一、过敏性鼻炎高发问题工作开展情况

为科学评估我区气传花粉暴露水平与居民过敏性鼻炎的关系,为制定过敏性鼻炎综合防治策略与措施提供依据。2020年11月,我委制定下发了《宁夏气传花粉致过敏性鼻炎综合防治研究项目方案》,主要在银川市兴庆区和金凤区、石嘴山市惠农区、吴忠市利通区和盐池县、固原市原州区、中卫市沙坡头区及宁东等地区研究开展气传花粉浓度及种类监测与信息发布、过敏性鼻炎病例调查、全区人群过敏性鼻炎现况调查、中药治疗过敏性鼻炎效果评价(临床试验)、过敏性鼻炎人群队列研究等工作。

二、气传花粉浓度监测及过敏性鼻炎病例调查情况

2021-2022年,8个花粉监测点累计上报花粉监测天数2882天,各监测点2021—2022年4—6月和8—10月花粉浓度每年出现两个高峰。各类花粉日均浓度较高的花粉为大籽篙花粉、杨树花粉、柳树花粉、家榆花粉。我委根据气传花粉浓度峰值和花粉种类的监测情况,组织9家过敏性鼻炎病例监测医院完成了11000例门诊过敏性鼻炎病例个案调查和体内过敏原检测等工作。截至2023年6月30日,各监测医院通过“宁夏气传花粉致过敏性鼻炎信息管理系统”上报调查病例10402例,和7534例体内过敏原检测工作。各监测点每日门诊过敏性鼻炎就诊人数与各类花粉日均总浓度成正相关。在全区组织完成了8012人人群过敏性鼻炎现况调查工作。调查对象在没有着凉和感冒的情况下,曾反复出现过鼻炎症状者967人,占12.07%。过敏性鼻炎发生的时间出现在7-9月和4月。影响我区过敏性鼻炎症状发生的主要因素为变应原的暴露、环境因素和生活方式等。

三、中药治疗过敏性鼻炎效果评价情况

自治区中医医院暨中医研究院自2020年3月 ～2022年3月2年内共收集诊断为过敏性鼻炎或过敏性哮喘等过敏性疾病的患者检测总样本量为323例。总结宁夏地区过敏性鼻炎的发病时间、过敏原分布及中医证型分布特点,通过一年的观察分析,患者中医证型的分布以肺气虚寒,卫表不固证45例(占42.5%)最为常见,其次为肺胃郁热,上犯鼻窍证。患者在服用健脾益肾通窍颗粒中药治疗后,97.17%治疗有效果,其中57.55%患者治疗效果明显,在中医症状、鼻外症状、生活质量以及嗜酸性粒细胞水平等方面均有明显的改善。

四、西医综合治疗方案研究情况

过敏性鼻炎的西医治疗均属对症治疗,通常采取特异性免疫治疗(脱敏治疗)、靶向生物制剂治疗、药物治疗等。按照《宁夏气传花粉致过敏性鼻炎综合防治研究项目方案》,在石嘴山市第一人民医院分别采取特异性免疫治疗(脱敏治疗)、奥马珠单抗治疗、药物治疗3种方案对500例过敏性鼻炎患者进行治疗,分析对比治疗效果。截至2022年8月15日,季前集群免疫治疗方案(脱敏治疗基础上肌注奥马珠单抗治疗)有效率为100%,其中80%以上治疗效果明显,在鼻外症状、生活质量等方面有显著改善。

五、强化过敏性鼻炎患者的预防控制

结合过敏性鼻炎个体免疫性、季节性、自限性等发病特点,我委组织制作了过敏性鼻炎科普宣传材料,通过微信、网络发布健康提示。组织完成了“宁夏过敏性鼻炎防治”微信公众号的建设和健康教育处方、科普材料、音视频等宣传材料的制作,在宁夏广播电视总完成宁夏交通广播直播节目4期,电视专家访谈节目2期。为过敏性鼻炎患者在生活出行中树立健康的生活习惯、保障身体健康起到了积极的促进作用。

六、下一步工作计划

为进一步了解过敏性鼻炎在人群中流行现况及变化趋势,切实摸清基线数据,在前期和北京协和医院合作研究基础上进一步开展“过敏性鼻炎诊疗体系建立及应用示范项目”,拟建立过敏性鼻炎诊疗体系、过敏性鼻炎分中心和信息数据库,通过流行病学调查,明确过敏性鼻炎与遗传因素和代谢因素的相关性,从而明确病因,为下一步规范化治疗和预防提供可靠依据,同时为我区过敏性鼻炎疫苗的研发提供技术支撑。感谢您对卫生健康工作的关心和支持!