关于自治区政协十二届二次会议第043号提案答复的函

教科卫体委员会:

现就《关于创建老年友善医院让老年人看病不再犯怵的提案》(043号),提出如下办理意见:

一、工作开展情况

(一)主要做法

一是加强组织领导,形成工作合力。根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展建设老年友善医疗机构的通知》(国卫老龄函〔2020〕457号),自治区卫生健康委、中医药管理局把开展老年友善医疗机构建设作为落实《宁夏回族自治区健康老龄化“十四五”规划》的具体举措,制定印发了《关于自治区老年友善医疗机构建设评审工作实施方案的通知》(宁卫办发〔2020〕31号),明确创建目标任务、评审范围、评审标准、实施步骤和结果应用。各市、县(区)卫健委(局)及辖区各级各类医疗机构,积极行动部署,加强组织领导,完善创建措施,认真组织实施,逐级开展申报、自评和审核创建工作,推动老年友善医疗机构建设扎实有效的开展,极大改善了老年人群看病就医的体验感。

二是规范创建标准,推动工作落实。为统一建设范围、内容、标准和评审程序,自治区卫生健康委印发《关于开展老年友善医疗机构建设评审工作的通知》。同时,委托具备编制资质和能力的第三方机构(宁夏邦尼老年服务中心),组织相关专家开展《老年友善医疗机构建设评价标准》编制工作,申报自治区市场监管厅纳入2022年自治区地方标准编制目录。《自治区老年友善二级及以上医疗机构建设评审标准》(试行)《自治区老年友善基层医疗机构建设评审标准》(试行)的公布,即具体细化了建设标准,又统一规范了评审细则,为全区各级各类医疗机构创建工作奠定了扎实的基础。

三是加强培训指导,确保创建成效。针对疫情防控任务繁重和创建之初面临的具体问题,区、市、县(区)相继成立老年友善医疗机构评审专家组,对照老年友善服务、老年友善文化、老年友善管理、老年友善环境建设标准及评分细则逐级开展培训,并组织相关专家负责指导辖区医疗机构开展创建工作,及时发现问题,制定整改措施,既保证医疗机构创建工作少走弯路,又做到了各级自评、审核、复核认定结果的内容统一、标准统一、流程统一、要求统一,确保创建质量和工作成效。2022-2023年,全区公立医疗机构申报老年友善医疗机构381家,经自治区卫生健康委统一复核,全区共创建老年友善医疗机构364家(其中,二级以上老年友善医疗机构77家、基层老年友善医疗机构287家),提前实现到2025年老年友善医疗机构建设达到85%的目标任务。

(二)工作成效

一是老年友善服务深入人心。老年友善医疗机构创建以来,各级各类医疗机构着眼老年人看病就医需求,积极践行以人民为中心的思想,广泛开展关爱老年人、保障老年人权益的宣传教育。建立完善职工手册、诊疗程序,进一步规范老年人诊疗服务行为和文明用语;针对老年人看病就医遇到的问题,实施院区、病区适老化改造,为高龄及行动困难等老年人提供就医方便;导医台放置轮椅、平车等辅具设备,以及老花镜、放大镜等日常用品,用“小物件”“小服务”诠释“大友善”“大情怀”。

二是医疗服务更加适老惠老。各地积极建立老年患者双向转诊机制,形成医联体协作管理模式;提供多渠道挂号服务,建立老年人就医绿色通道,为老年患者就医提供方便;结合家庭医生上门、医防融合服务,开展老年综合评估,对老年患者高危因素予以早期识别与干预,探索多学科合作诊疗;对住院老年患者进行一对一的健康指导、照护评估,开展高风险状态筛查,建立跌倒、坠床、肺栓塞、误吸等风险防范措施与应急预案,提出具体干预措施,打造了安全、温馨、舒适的就医环境,让老年人就医体验更加舒心。

三是创建宣传氛围日益浓厚。各市、县(区)卫生健康部门和各级各类医疗机构,针对创建工作标准高、要求高、任务重的实际,加强宣传引导,统一思想认识,挖潜增能提效,积极筹措经费,统一规划设计,逐步改进完善。创建过程中,各市、县(区)一方面及时总结宣传老年友善医疗机构建设主要做法和成功经验,另一方面充分利用宣传栏、LED屏、网络及新媒体等平台,普及老年人就医流程和优化路径,不断扩大老年友善医疗机构影响力和示范引领作用,营造了敬老养老助老的浓厚社会氛围。

两年多来,我们在创建老年友善医疗机构虽然做大量扎实有效的工作,但用更高的标准和要求衡量,距离老年人的看病就医的需求还存在一定的差距。主要表现在:老年友善医疗机构建设处在初创阶段,个别地方和医疗机构对创建的目的和意义认识有待进一步提高;围绕老年人看病就医场景,完善设备设施器材及适老化改造等缺乏资金支持;部分医疗机构从事老年医学和老年健康服务医务人员短缺,老年健康服务人才队伍培养培训、人才储备和服务能力有待进一步加强。

二、下一步措施

(一)统筹资源布局,加大老年医疗服务供给。认真学习领会中央二十届三中全会精神和自治区党委第十三届次历次全会精神,聚焦应对人口老龄化国家战略和健康中国战略,深入基层开展前期调研,找准老年健康服务存在的短板弱项和薄弱环节,坚持前瞻性考量、系统性谋划、整体性推进的思路,把优化完善老年医疗资源布局,增强老年医疗服务供给作为优先选项,纳入自治区卫生健康委“十五五”医疗卫生体系建设规划。重点加强二级及以上综合性医院独立老年医学科和内涵建设,持续推进优质服务基层行、基层医疗卫生机构医养结合能力项目和国家第二批、第三批安宁疗护4个试点市,支持有条件的基层医疗卫生机构设置老年门诊、康复、护理和安宁疗护床位,以超长国债支持设备以旧换新和病房改造项目为抓手,促进老年友善医疗机构建设提档升级,建立完善健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护综合连续的老年健康服务体系,更好满足老年人看病就医和健康养老需求。

(二)强化内涵建设,优化老年医疗服务环境。一方面,依据《自治区老年友善医疗机构评审标准》,对医疗机构通过和正在开展创建的老年友善医疗机构,自治区卫生健康委按照2年一复审的办法,建立完善老年友善医疗机构评审管理机制,指导各市、县(区)加大督导考核力度,并对认定后工作出现滑坡的医疗机构采取督促限期整改、整改后仍达不到要求的取消老年友善医疗机构资格等措施,持续推进全区老年友善医疗机构扩面提质,不断提高老年友善医疗机构建设质量。另一方面,围绕老年友善服务、老年友善文化、老年友善管理、老年友善环境建设4个维度,进一步加强老年友善医疗机构内涵建设,强化老年优待服务的落实。一是优化老年人预约挂号、现场号源、就医指导等便利服务,让老年人看病就医更方便。二是落实老年人门诊挂号优先、诊疗检查候诊专区、高龄及行动不变陪护等场景服务,让老年人看病就医更温馨;三是加强老年医学科病房改造、床位设置、人员配备、诊疗模式等能力建设,让老年人看病就医更放心;四是深化县域医联体、城市医联体人才队伍、技术交流、预约转诊等共享服务,让老年人看病就医更便捷。

(三)加强服务支撑,提升老年医疗服务质量。配合自治区发改委、民政厅、军人事务厅等相关部门积极争取国家中央预算内项目资金支持,整合现有资源,新建、改扩建医养结合机构、康复医院、护理院、优抚医院等为老服务机构,更好满足老年群体就医康养需求。发挥宁夏医科大学总医院华西医院国家老年疾病临床医学研究中心宁夏分中心、自治区人民医院国家老年疾病临床医学研究中心中南大学医院湘雅宁夏分中心研究平台和人才技术优势,指导市、县(区)老年医学科开展MDT多学科诊疗模式,完善老年综合评估和多病种管理制度,打造老年就诊医疗服务模式和品牌,让老年人就近享受优质医疗服务。鼓励和支持有条件的大中专院校增设老年医学及相关专业,加强老年医学、康复、护理、心理、营养等专业人才培养和继续医学教育,加大老年医学紧缺人才培训力度,建立完善老年医学人才培养培训机制,充实壮大老年医疗服务人才队伍,为老年人医疗服务保障提供有力人才支撑,更好满足全区老年群体看病就医需求。