自治区卫生健康委关于自治区政协十二届二次会议第325号提案答复的函

民盟宁夏区委会:

《关于规范我区人口死亡登记管理的提案》收悉,现答复如下。

一、基本情况人口死亡登记管理工作是自治区卫生健康委一项重要的工作,通过人口死亡登记、死因监测产出的人口死亡率、疾病死亡率、死因顺位、预期寿命、重大慢性病过早死亡率等指标,为深化医改、制定人口健康政策与规划、优化卫生资源配置提供了科学依据。本提案将公安、民政、人社、卫生健康等多部门联合起来,共同解决死因监测工作中长期以来存在的问题,对我区的死因监测工作起到大力的推动作用。

二、主要做法

(一)加强组织领导,提高对死因监测重要性的认识。2014年,原宁夏卫生计生委、公安厅、民政厅三部门联合下发了《关于转发进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(宁卫计办医政〔2014〕86号),要求全区各级卫生、公安、民政部门要紧密配合,加强合作,进一步规范证书签发和使用,做好三部门死亡数据、人口数据交换登记工作。

2010年起,自治区卫健委将居民死亡信息报告纳入基本公共卫生服务项目,并对各县(区)年度报告死亡率予以工作考核,在100分当中占比2分,通过考核推动监测数据报告的完整性。自治区卫生健康委每年组织制定下发全区死因监测项目工作方案,明确各级卫生健康委(局)、各级疾病预防控制中心和各级各类医疗卫生机构的职责。每年组织自治区疾控中心制定全区死因监测工作执行计划,对各市、县(区)的死因监测工作内容、工作指标、工作进度安排作出明确要求,指导各市、县(区)有序开展死因监测工作。

(二)加强培训指导,助力死因监测提质增量。自治区卫健委每年至少组织一次人口死亡登记、死因监测培训,并根据实际工作需要,不定期组织在线培训,对全区各级医疗卫生机构死因监测岗位人员进行专业技术培训,对死亡医学证明书的填写和根本死因判定规则及案例分析进行详细讲解,进行死因监测工作经验分享,帮助报告数据质量不高、漏报严重的县区开拓工作思路,提高监测质量。每年组织自治区疾控中心人员至少开展1次下基层现场技术指导,分别挑选报告死亡数据好、中、差的县(区),通过现场查看死因监测各单位的相关工作制度、工作流程、部门间数据交换、人员培训、奖惩措施等内容,抽查各级医疗机构《死亡证》填写情况,针对发现的问题进行现场指导,逐步推动死亡信息报告质量的提高。

为提高人口死亡登记、死因监测数据数量,减少死亡漏报情况,在2021年之前,每3年在全区组织开展1次漏报调查;自2022年起,每年组织1次漏报调查,调查工作开始前,开展漏报调查工作的培训,详细讲解每次漏报调查的流程及时间节点,通过电话、微信等方式,定期与各级疾控中心死因监测工作人员沟通,实时了解工作进展,沟通解决存在的问题。

(三)加强信息化建设,推动我区死因监测再上新台阶。2022年,自治区卫生健康委将人口死亡信息登记系统建设纳入人口健康信息化建设统筹规划。2024年初步建成宁夏死因监测信息平台,目前正在进行系统的试运行阶段,计划8月底上线,通过严格执行相关信息标准、校验规则、交换机制,实现与中疾控数据同步、信息共享和互联互通。

2021年7月,宁夏部署使用民政部统建的“全国殡葬管理信息服务平台”(以下简称“殡葬系统”),采用信息化方式管理死亡人员信息。为完善数据信息化采集功能,实现“数字民政”互联共享要求,民政厅投入66.42万元对殡葬系统进行升级改造,预计2024年10月投入使用,并开展历史数据补录工作,届时,人口死亡信息可实现实时推送、数据共享。

(四)强化跨部门合作,建立数据交换机制。

根据中国疾控中心死因监测多来源数据比对结果分析,常规的人群死因监测收集到的死亡数据大约占真实死亡的70%,公安、民政、人社、统计、妇幼、全员人口信息平台等多个部门多个渠道将补充约30%的死亡信息。依据三部门联合下发的《通知》要求,自治区卫生健康与公安、民政、人社等多部门进行多源比对和数据补充,确保死亡数据库信息完整。2022年以来,按照自治区政府办公厅的部署要求,由公安厅牵头,自治区卫生健康委、民政厅、人社厅、住建厅、医保局等相关部门配合,开展了公民“身后”一件事服务事项办理工作。2024年,该项工作被列为自治区“高效办成一件事”服务事项,进行了进一步的完善。目前,公安厅已经完成了公民“身后”一件事服务事项业务平台的搭建工作,正在与各部门进行数据对接。

2003年至2023年,在全区各级卫生健康部门的共同努力下,我区死因监测覆盖范围不断扩大,监测人口从2003年的24.17万人发展到2023年的729万人;死亡信息报卡数量总体呈现上升趋势,报告粗死亡率从2003年的470.39/10万逐步提升到2023年的606.89/10万;报告数据质量也有了明显提升,2015至2023年,全区死亡病例网络报告及时性由94.57%提升到99.36%,身份证号填写完整性由89.93%上升至99.95%。

三、下一步工作计划

下一步,为更好地规范和完善我区人口死亡登记管理工作,自治区卫生健康委将继续会同公安厅、民政厅、人力资源和社会保障厅等相关单位、部门,认真做好以下工作:

一是不断加强业务培训和技术指导,提高死亡数据报送质量。加强对新上岗工作人员的培训,提升岗位工作人员业务能力,更好的完成死亡信息数据收集和报告。积极争取开展多部门开展多部门人口死亡登记、死因监测相关培训。二是完善工作制度,加强信息化建设,提高管理水平。以市、县(区)为单位,加强人口死亡登记、死因监测绩效考核力度,推动死亡信息报送的完整性。加快全区人口死亡登记、死因监测信息系统建设,减轻医疗机构报卡负担;推送身后一件事办理进程,促进《死亡证》规范使用,减少漏报。三是加强死亡信息收集的宣传。通过媒体、网络等途径,持续不断地加强广大居民对死亡申报工作的重要性和意义的了解,取得对死因登记工作的支持。加强多部门死亡信息报告政策文件的宣传,推动多部门协同工作的顺利进展。