附表2
自治区本级行政事业单位国有资产对外投资和担保申请表
申报单位（盖章）：	申报日期 年 月 日
金额：万元
序号	卡片编号	资产名称	资产类别	资产来源	型号规格	计量单位	数量

（股份）	购置

（投资）
日期	价值	处置方式	备注
固定资产	无形资产	对外投资	存货等
其他资产
账面原值	已计提（坏账/折旧/摊销）额	账面净值
对外投资和担保原因
行政事业单位意见	资产管理部门负责人（签章）

年 月 日	预算（财务）管理部门负责人（签章）

年 月 日	单位负责人（签章）

年 月 日	行政事业单位意见
部门审核意见	资产管理部门负责人（签章）

年 月 日	预算（财务）管理部门负责人（签章）

年 月 日	备注	部门审核意见
说明：1.本表适用于国家卫生健康委预算管理单位国有资产对外投资事项的申请。
2.第四列资产分类：A流动资产；B固定资产；C对外投资；D无形资产；E其他资产。
3.第五列明细类别：A流动资产：①货币性资金②有价证券③应收账款④应收票据⑤其他；
B固定资产：①土地、房租及构筑物②通用设备③专用设备④交通运输设备⑤文物及陈列品⑥图书、档案⑦家具、用具、装具及动植物；
C对外投资：①有限责任公司股权②股份有限公司股权③其他；
D无形资产：①专利权②著作权③商标权④土地使用权⑤非专利技术⑥商誉⑦应用软件（外购及委托开发软件）⑧其他；
E其他资产： ①在建工程②待处理财产损益③其他。
4.第6列资产来源：A财政拨款形成；B单位自筹资金形成；C单位合并划转形成；D上级无偿调入形成；E其他单位无偿调拨形成；F接受捐赠形成；G其他。
5.本表金额单位为万元，保留两位小数。