自治区卫生健康委办公室关于开展2015-2019年县级临床重点专科建设项目综合评估工作的通知

银川市

（12个）

永宁县人民医院

骨科

肛肠科

呼吸内科

放射科

贺兰县人民医院

骨科

骨科

灵武市人民医院

口腔科

妇产科

骨科

银川市第一人民医院

护理

自治区第三人民医院

重症医学科

神经内科

石嘴山市

（4个）

平罗县人民医院

骨科

心血管内科

泌尿肛肠外科

普外科

吴忠市

（10个）

盐池县人民医院

消化内科

骨科

呼吸内科

吴忠微创医院

微创泌尿外科

红寺堡人民医院

心血管内科

青铜峡市人民医院

心血管内科

同心县人民医院

骨科

肝胆外科

消化内科

新生儿科

固原市（10个）

原州区人民医院

妇科

泌尿外科

心血管内科

西吉县人民医院

神经外科

普通外科

神经内科

彭阳县人民医院

新生儿科

神经内科

隆德县人民医院

心血管内科

普外科

中卫市

（11个）

海原县人民医院

肝胆外科

儿科

骨科

麻醉科

泌尿外科

沙坡头区人民医院

微创外科

眼科

儿科

中宁县人民医院

骨科

儿科

眼科

合计

12

10

10

15

人才队伍建设

（10分）

学科

带头人

（6分）

具有正高职称，担任自治区级专业学会委员，其临床诊疗技术水平和研究水平达到县级先进水平，并获得县内同行公认。（3分）

具有副高职称，担任自治区级专业学会委员，其临床诊疗技术水平和研究水平达到县级先进水平，并获得县内同行公认。（2分）

具有副高职称，有一定的学术地位，具有一定的临床诊疗技术水平和研究水平。（1分）

近三年至少有市级医学科技奖励，发表核心学术期刊2篇。（3分）

近三年至少发表核心学术期刊1篇。（2分）

近三年有医学论文发表。

（1分）

队伍结构

（4分）

高级职称人员达到20％，其中在职副高2人以上，有2人及以上人员有一定的研究方向（2分）

高级职称人员达到10％，其中在职副高1人以上，主要研究方向由高级职称人员主持工作（1分）

有在职的高级职称人员。 （0.5分）

硕士学位以上人员占10％以上；护师以上职称的护士3人以上；学科专业组合、年龄梯队等结构合理，学科团队基本形成。（2分）

有硕士学位人员1人以上；护师以上职称的护士达2人以上；学科骨干的专业组合、年龄梯队等结构比较合理，学科团队尚在形成中。（1分）

有学士学位人员2人以上；护师以上职称的护士1人以上；学科骨干的专业组合、年龄梯队等结构较合理，学科团队尚未形成。（0.5分）

医疗服务能力

和水平

（45分）

基本情况

（10分）

建设期内床位开放数和使用率明显递增、门诊和住院患者人数明显增加。业务用房能满足学科持续发展的需要。（5分）实际开放床位与卫生技术人员比例至少1:1.3；实际开放床位数与护理人员之比至少1:0.6；实际开放床位数与病区护士之比至少1:0.4。（5分）

建设期内床位开放数和使用率有所递增、门诊和住院患者人数有所增加。业务用房能满足学科现阶段发展的需要。（5分）

建设期内床位开放数和使用率增加缓慢、门诊和住院患者人数增加缓慢。业务用房基本满足学科现阶段发展需要。（2分）

医疗技术

水平

（30分）

100%能达到县医院临床专科能力要求（见附件5）（30分）

80%达到县医院临床专科能力要求（见附件5）

（20分）

60%达到县医院临床专科能力要求（见附件5）（10分）

设备及配套 （5分）

学科仪器设备充分满足学科发展的需要。（5分）

学科仪器设备能满足学科发展的需要。（3分）

学科仪器设备基本满足学科发展的需要。（1分）

医疗质量（10分）

质量概况

（6分）

入出院诊断符合率＞95%，甲级病案率≥90%，基础护理合格率≥95%，病人满意度≥90%。（6分）

入出院诊断符合率＞85%，甲级病案率≥80%，基础护理合格率≥85%，病人满意度≥80%。（4分）

入出院诊断符合率＞75%，甲级病案率≥70%，基础护理合格率≥75%，病人满意度≥70%。（2分）

医疗安全

（4分）

近三年无负完全责任的一级和二级医疗事故。（4分）

近三年有负完全责任的二级医疗事故。（2分）

近三年有负完全责任的一级医疗事故。（0分）

科研教学（13分）

学科方向

（5分）

有1个以上明确而稳定的研究方向，承担市级科研项目及成果支撑，充分体现了学科发展特色与优势，研究方向均有长期的积累（病例数达300以上），学术创新点突出，发展前景好。（5分）

有1个以上稳定的研究方向，有长期的积累（病例数达200以上），体现了学科发展特色与优势，有学术创新，有较好发展前景。（3分）

有研究方向，有一定的积累（病例数达100以上），学科方向有一定的特色和发展前景，有一定的学术创新点。（1分）

科研项目

（2分）

主持市级科研项目2项以上或重大合作项目1项以上，有自治区级医学教育项目。（2分）

主持市级科研项目1项以上。（1分）

有市级医学教育项目.（0.5分）

论文著作

（2分）

建设期内发表核心学术期刊3篇以上，年均发表论文2篇以上。（2分）

建设期内发表核心学术期刊1篇以上，年均发表论文1篇以上。（1分）

建设期内发表论文1篇以上（0.5分）

成果情况

（2分）

获市科技奖1项以上，科研成果应用1项以上。（2分）

科研成果应用1项以上。（1分）

开展科研成果研究工作。（0.5分）

培养层次

（2分）

招收研究生1名以上。近5年培养本科生不少于5人。（2分）

近5年培养本科生不少于3人。（1分）

有本科生培养。（0.5分）

辐射能力

（12分）

辐射概况（10分）

年出院患者中县（市、区）外患者比例≥10%。技术帮扶乡镇卫生院3家以上，并取得明显效果。3年内技术推广项目不少于2项。积极完成上级部门交办的任务。（10分）

年出院患者中县（市、区）外患者比例≥5%。技术帮扶乡镇卫生院2家以上，并取得明显效果。3年内技术推广项目至少1项。积极完成上级部门交办的任务。（8分）

年出院患者中有县（市、区）外患者，技术帮扶有关医院，开展技术推广项目，能完成上级部门交办的任务。（5分）

接受人员进修情况

（2分）

每年均接受进修半年以上的外院医务人员2名以上。（2分）

每年均接受进修半年以上的外院医务人员1名以上。（1分）

建设期内接受进修半年以上医务人员。（0.5分）

项目管理情况

（10分）

专科建设

发展情况

（6分）

制定有专科发展规划，包括基础条件建设、临床医疗技术和服务能力发展规划、医疗质量管理、人才队伍建设、学术能力和学科文化建设。查阅项目期制定的文件或其它可以证明的资料。资料完整、规范。（6分）

制定有专科发展规划，包括基础条件建设、临床医疗技术和服务能力发展规划、医疗质量管理、人才队伍建设、学术能力和学科文化建设。查阅项目期制定的文件或其它可以证明的资料。资料欠完整、较规范。（4分）

制定有专科发展规划，包括基础条件建设、临床医疗技术和服务能力发展规划、医疗质量管理、人才队伍建设、学术能力和学科文化建设。查阅项目期制定的文件或其它可以证明的资料。资料不完整。（2分）

医院支持

措施

（4分）

查阅项目期内医院对学科建设发展所给予的政策，配套经费、人员和设备等支持和条件。以医院正式印发文件为准。资料齐全完整。（4分）

查阅项目期内医院对学科建设发展所给予的政策，配套经费、人员和设备等支持和条件。以医院正式印发文件为准。资料齐全欠完整。（2分）

查阅项目期内医院对学科建设发展所给予的政策，配套经费、人员和设备等支持和条件。以医院正式印发文件为准。资料不齐全不完整。（1分）

专科名称

评估日期

专家组情况

姓名

单位

专业

职称

评估得分

名称

得分

名称

得分

人才队伍建设

科研教学

医疗服务能力和水平

辐射能力

医疗质量

项目管理

总分

评估意见

年 月 日，经专家组评估考核评议，确认该专科总体建设情况验收结果为：

合格□、不合格□

专家组签名

组 长：

成 员：

专科名称

一、项目建设情况及成效

（一）人才队伍建设：

（二）医疗服务能力和水平：

（三）医疗质量：

（四）科研教学：

（五）辐射能力：

二、项目建设中的亮点和特色

三、项目管理情况

四、自评报告真实性承诺

承诺人对临床重点专科建设项目总结评估

＿＿＿＿＿科自评报告做出承诺：

保证送审资料真实、客观，无伪造、编造、篡改和隐瞒等虚假内容。

专科带头人（签名）： 科室行政负责人（签名）：

年 月 日

五、单位审核意见（包括具体审核评价意见和真实性承诺审核意见，并有单位负责人签名和单位签章。）

消化内科

能够诊治的常见病种和疑难病种

贲门黏膜撕裂综合征

消化道大出血

急性应激性胃炎

溃疡性结肠炎

肝硬化

急性重症胰腺炎

消化性溃疡

急性出血坏死性小肠炎

肠易激综合征

克罗恩病

开展关键诊疗技术或手术

消化道出血的内镜治疗技术

黏膜下肿瘤的内镜下治疗ESD

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术

内镜下息肉治疗

（圈套摘除术及电灼术）

内镜下鼻胆管引流术

食管狭窄扩张及支架置入

内镜下鼻胆引流管插入

内镜下胆管支架置入术

内镜下黏膜切除术EMR

肝穿刺

普通外科

能够诊治的常见病种和疑难病种

胆囊结石伴胆囊炎

腹股沟疝

胆囊癌

肠梗阻

胆总管结石

结、直肠癌

门脉高压症

乳腺恶性肿瘤

肝癌

甲状腺肿瘤

胃癌

胰腺肿瘤

开展关键诊疗技术或手术

腹腔镜下胃癌根治术

甲状腺全切除术

腹腔镜疝修补术

腹腔镜脾切除术

胃癌联合脏器切除

腹腔镜十二指肠修补术

腹腔镜下肝癌切除技术

腹腔镜下结肠癌根治术

腹腔镜下胆总管探查术

改良根治性乳房切除术

乳房再造技术

泌尿外科

能够诊治的常见病种和疑难病种

输尿管结石

肾上腺肿瘤

前列腺增生

肾癌

膀胱肿瘤

尿道狭窄

尿路感染

尿道下裂

前列腺癌

膀胱癌

开展关键诊疗技术或手术

复杂性尿道狭窄手术修复

腹腔镜下肾盂成形术

经尿道前列腺电切术

复杂尿道狭窄、尿道下裂修复技术

膀胱浅表性肿瘤电切术

全膀胱切除＋肠道应用尿流改道

腹腔镜下前列腺癌根治术

输尿管镜技术

根治性膀胱全切术

经皮肾镜技术

肾癌根治和保留肾单位手术

腹膜后淋巴结清扫

骨科

能够诊治的常见病种和疑难病种

骨盆骨折

脊柱骨折

颈椎病

股骨颈骨折

周围神经损伤

胫骨平台骨折

腰椎间盘突出

断指、趾再植

骨关节肿瘤

腰椎压缩性骨折

开展关键诊疗技术或手术

骨盆骨折的手术治疗

微创脊柱外科手术

髋关节置换术

断指再植术

关节镜技术

周围神经损伤（缺损）的修复术

脊柱侧弯矫形技术

脊柱肿瘤的手术治疗

人工椎体植入术

颈椎病的手术治疗

神经外科

能够诊治的常见病种和疑难病种

颅脑外伤

颅内出血

颅内动脉瘤

脑积水

垂体肿瘤

帕金森综合症

椎管内肿瘤

三叉神经痛

脑血管畸形

癫痫

开展关键诊疗技术或手术

神经内窥镜辅助手术

颅脑损伤的手术

常见椎管内肿瘤切除术

脑肿瘤手术

神经血管介入术

垂体肿瘤切除术

常见颅内动脉瘤夹闭术

肝胆外科

能够诊治的常见病种和疑难病种

肝脏恶性细胞瘤

胰腺恶性肿瘤

胆管恶性肿瘤

胆囊恶性肿瘤

急性坏死性胰腺炎，重症

急性上消化道出血

开展关键诊疗技术或手术

肝癌根治术

惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术）

胆管癌根治切除术

胆囊癌根治性切除术

肝内外胆管结石手术

内窥镜下逆行胰-胆管造影（ERCP）

肝动脉栓塞术

经皮肝穿刺肝胆管引流术

肛肠外科

能够诊治的常见病种和疑难病种

结肠恶性肿瘤

直肠恶性肿瘤

便秘

直肠阴道瘘

膀胱直肠瘘

会阴部软组织感染

家族性息肉病

肠梗阻伴粘连

结直肠癌肝转移

炎症性肠病并发外科情况

开展关键诊疗技术或手术

结肠根治性切除术

横结肠切除术

乙状结肠切除术

腹-会阴-直肠联合切除术/直肠前切除术

结肠次全切除术

腹腔镜下结肠切除术

腹腔镜下结肠根治性切除术

电子肠镜下结肠息肉切除术

口腔科

能够诊治的常见病种和疑难病种

难治性根尖周炎

上颌骨LefortIII型骨折

牙周病

巨大成釉细胞瘤

颞下颌关节紊乱综合症

颞下颌关节强直

骨性错合畸形

上颌窦癌

腮腺区恶性肿瘤

口底癌

开展关键诊疗技术或手术

显微镜下根管治疗术

上颌骨LefortIII型骨折手术治疗

牙周美容手术

颞下颌关节镜下的手术治疗

颞下颌关节紊乱的手术治疗

骨量重度缺乏的种植牙技术

正颌外科手术

口腔颌面部恶性肿瘤游离皮瓣移植修复术

腮腺区恶性肿瘤根治性手术

口腔颌面部骨缺损游离骨瓣修复术

心血管内科

能够诊治的常见病种和疑难病种

心律失常

急性心肌梗死

冠状动脉粥样硬化性心脏病

先天性心脏病

高血压病

心包疾病

瓣膜病

肥厚性心肌病

慢性心功能不全

急性心功能不全

开展关键诊疗技术或手术

心脏辅助泵治疗

埋藏式心脏起搏器植入术

经皮冠状动脉支架置入术

先天性心脏病介入诊疗技术

经皮左右心导管检查

介入下射频消融技术

呼吸内科

能够诊治的常见病种和疑难病种

肺血栓栓塞

结节病

自发性气胸

特发性肺纤维化

急性脓胸

医院获得性肺炎

恶性胸腔积液

肺脓肿

结核性胸膜炎

急性呼吸衰竭

开展关键诊疗技术或手术

纤维支气管镜镜下取异物术

肺功能检测技术

纤维支气管镜支架置入术

支气管激发试验

支气管舒张试验

胸腔小导管闭式引流

纤维支气管镜活检术

纤维支气管镜细胞灌洗术

CT引导下的肺穿刺

睡眠呼吸监测

神经内科

能够诊治的常见病种和疑难病种

脑疝

运动神经元疾病

脑出血

运动障碍疾病

呼吸肌麻痹

神经变性疾病

脑梗死

周围神经疾病

中枢神经系统感染

癫痫病

开展关键诊疗技术或手术

MR波谱分析

颈动脉支架植入术

MR弥散张量成像

脑血管内介入诊断

肌肉和组织活检分析

脑血管介入治疗技术

语言功能康复技术

常用抗癫痫药物血浓度检测

运动功能康复技术

产科

能够诊治的常见病种和疑难病种

妊娠期高血压

产后出血

妊娠期胆汁郁积症

胎位异常

妊娠期糖尿病

多胎妊娠

前置胎盘

妊娠合并心脏病

胎盘早剥

妊娠合并血液病

开展关键诊疗技术或手术

头后出用产钳完全臀位牵引术

高位产钳伴外阴切开术

子宫颈切开助产

产钳胎头旋转术

胎儿锁骨切断助产术

妇科

能够诊治的常见病种和疑难病种

异位妊娠

子宫阴道脱垂

子宫肌瘤

宫颈癌

卵巢囊肿

宫颈糜烂

卵巢良性肿瘤

子宫内膜异位症

卵巢癌

绒毛膜癌

开展关键诊疗技术或手术

有内外科合并症子宫切除术

经阴道子宫切除术

全盆腔脏器切除及盆底重建

阴道成形术

腹腔镜下子宫全切术等三级妇科内镜手术

输卵管吻合术

生殖道瘘修复术

会阴Ⅲ度裂伤修复术

儿科

能够诊治的常见病种和疑难病种

支气管肺炎

过敏性紫癜

急性支气管炎

矮小症

上呼吸道感染

性早熟

哮喘性支气管炎

轮状病毒肠炎

毛细管支气管肺炎

血小板减少性紫癜

开展关键诊疗技术或手术

肾活检病理检查

心包穿刺

高频通气治疗小儿呼吸衰竭

支气管镜下肺灌洗

NO治疗肺动脉高压

小儿腹膜透析

小儿血液透析

新生儿科

能够诊治的常见病种和疑难病种

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿溶血病

新生儿颅内出血

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸衰竭

新生儿败血症

极低体重儿

新生儿肺炎

开展关键诊疗技术或手术

新生儿换血疗法

新生儿大流量鼻导管辅助通气

新生儿高频振荡通气

NO治疗肺动脉高压

十二指肠喂养

动脉血压监测

眼科

能够诊治的常见病种和疑难病种

白内障

玻璃体出血

眼外伤

视网膜脱离

角膜炎

斜视

青光眼

泪囊炎

各型眼底病

泪小管断裂

开展关键诊疗技术或手术

复杂视网膜脱离手术

定量视野计检查

球内非磁性异物摘取术

角膜内皮检查

各种白内障联合手术

角膜地形图检查

眼底病激光治疗

角膜移植手术

眼科电生理检查

YAG激光手术

白内障超声乳化手术

眶内容物剜出手术

重症医学科

能够诊治的常见病种和疑难病种

呼吸衰竭（含肺炎 重症）

重症脓毒症 感染性休克

重度颅脑损伤

主动脉夹层

多发性损伤

多脏器损伤

急性重症胰腺炎

急性中毒（重度）

急性肾功能衰竭

急性肝功能衰竭

开展关键诊疗技术或手术

氧合及组织灌注监测

气管插管

暂时性气管切开术

持续正压治疗

呼吸机治疗

肾脏替代治疗

呼吸力学监测

代谢监测与营养支持

镇静、镇痛技术

疾病严重程度评估

心肺复苏

经皮气管切开术

纤维支气管镜检查

颅内压监测技术

麻醉科

开展关键诊疗技术或手术

全身麻醉

椎管内麻醉

气管、支气管麻醉

臂丛神经阻滞麻醉

颈丛神经阻滞麻醉

无痛人流、胃肠镜

无痛分娩

围手术期镇痛

各专科手术麻醉

危重、疑难患者的麻醉处理

医学影像科

各种治疗前定位（放疗、介入）

穿刺检查

头颈胸腹、下肢MRA的应用、分析

头、颈、胸、腹、盆、上下肢CTA

腕、膝、踝、肩、肘关节MRI

冠状动脉成像

CT特殊三维成像

颈动脉B超