母婴健康核心指标稳定在历史低位 宁夏“医”路守护生命安然

医护人员为新生儿拓脚印送上美好祝福。

医护人员指导产妇查询检查结果。

医护人员将抢救设备装上120急救车。

医护人员用新生儿转运车上的设备救治婴儿。

又一个新生命到来了。

潘玉阳(右三)和同事下基层指导消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。

“十四五”期间,宁夏将妇幼健康纳入民生工程,通过完善服务体系、提升服务能力、强化综合保障等措施,推动妇幼健康事业提质增效。2024年,全区妇幼健康核心指标迈上新台阶,孕产妇与婴幼儿健康保障能力持续增强,相关指标持续稳定在历史低位,居民妇幼健康福祉达到新高度,且优于全国平均水平。

跨省紧急会诊

两地专家联手救治危重孕产妇

“那天晚上,我们都捏了一把汗。”12月3日,回忆起去年6月初的那场抢救,北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院保健部副主任潘玉阳仍感到惊心动魄。

那天,潘玉阳接到自治区危重孕产妇救治中心上报的一例危重孕产妇病例。去年5月25日,这名孕妇出现发热、咳嗽伴下腹憋痛的症状,前往县级医疗机构就诊。5月29日,病情加重,胸闷气短、胎心加快,立即被转至市级医疗机构。入院后,持续发热、胎膜早破,出现先兆早产迹象,于5月30日剖宫产生下一名女婴。术后,仍持续发热,体温最高达39.8℃。6月2日凌晨,病情进一步恶化,被转入自治区危重孕产妇救治中心,出现呼吸费力、血氧饱和度低等症状,经诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症。尽管医护人员积极对症治疗了3天,但产妇病情仍未见明显好转,生命危在旦夕。

了解到产妇情况后,北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院紧急邀请北京大学第一医院相关专家来宁会诊。北京大学第一医院立即派出呼吸科主任医师马靖、重症医学科主任医师李楠来宁。

6月6日21时,两位专家抵达银川后,第一时间前往自治区危重孕产妇救治中心,开展多学科会诊。专家们凭借丰富的经验和精湛的医术,制定了科学有效的治疗方案。经过治疗,产妇病情得到控制,转危为安。

令人欣慰的是,这样的联动协作在宁夏已成常态。

2024年,经国家区域医疗中心建设单位——北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院沟通协调,在北京大学第一医院的大力支持与指导下,宁夏4名危重孕产妇得到及时救治,充分检验了我区危重孕产妇救治网络的运行效能,确保整个救治过程迅速响应、有序调度、规范处置,为守护母婴安全筑起一道坚实防线。

打破技术壁垒

北京顶尖资源下沉到“家门口”

医疗技术的突破为护航母婴生命带来更多可能,一些原本棘手的医疗难题正逐渐被攻克,北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院便是这场医疗变革的积极践行者。

今年国庆节前,一名孕妇被查出胎儿心律失常,到北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院就诊。“当时,胎儿的情况非常危急,心率一度达到260次/分,远远超出正常范围,已经出现心功能不全的表现,如果不及时干预,胎儿随时面临生命危险。”该院妇产科主任医师何玲回忆道。

医院迅速组织多学科专家会诊,经过反复研讨和评估,决定通过母体用药的方式改善胎儿心率。“这个方案对用药的精准度和安全性要求极高。”作为主治医生,何玲解释:“母体用药后,药物会通过胎盘进入胎儿体内,涉及药物剂量、代谢以及可能对母体产生的副作用等诸多因素,每一个环节都需要严格把控。”

在医护人员的精心照料和密切监测下,48小时后,胎儿的心率恢复正常。当看到监护仪上平稳而有规律的波形时,整个医疗团队的人都松了一口气,孕妇和家属激动得热泪盈眶。

“过去,这样的病例可能需要转诊到外地医院,不仅路途遥远,患者和家属要承受巨大的身心压力,而且治疗过程中也存在诸多不确定因素。现在在本地医院就能解决,对患者来说,无疑是一个巨大的福音。”何玲感慨道。

近年来,北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院平移北京大学第一医院技术81项,开展新技术和新项目243项,覆盖妇产科、儿科,把复杂手术与精准诊断一并“打包”,为患者提供更加全面、精准、高效的医疗服务。

为落实母婴安全保障制度,宁夏搭建“北京大学第一医院——自治区——市——县”的四级危重孕产妇救治网,借力国家区域医疗中心,把北京大学第一医院顶尖资源下沉到“家门口”。同时,建立危重孕产妇转运协调机制,让疑难重症孕妇第一时间踏上“生命直通车”,为母婴安全上了“双保险”。

五色分级管理

智慧平台给每位孕产妇配“健康管家”

在宁夏,每位孕产妇都有“健康管家”。“以前是按户籍管理,现在是按常住地管理。”潘玉阳介绍,“去年,宁夏专门下发了流动孕产妇管理相关文件,要求对流动孕产妇实行‘谁监测谁管理’的原则,确保不漏一人。”

这个转变背后是一个个生动的故事。来自云南的兰兰(化名)随丈夫到银川打工,怀孕后一直担心无法享受产检服务。“我到租住地附近的兴庆区胜利南街天盛社区卫生服务站建档,医生告诉我,不管从哪里来,都能享受同样的服务。”兰兰说,“整个孕期都有医生定期随访,心里踏实多了。”

何玲介绍,宁夏孕产妇根据风险等级被分为“绿、黄、橙、红、紫”五类,对应不同的管理措施,使风险防控更加精准。“看到颜色,我们就知道该怎么做。比如,绿色标签的进行常规管理;黄色标签的须增加随访频次;橙色与红色标签的,须重点管理并及时转诊。”

“自治区妇幼健康信息平台承担着让全区孕产妇健康数据互联互通的功能,从建档立卡到产后访视,孕产妇的每一次检查、每一个指标都被记录在案。”平台负责人潘玉阳介绍,“一旦出现异常,系统会发出预警。比如,孕妇超过规定时间没有产检,或者检查指标异常,系统会自动提醒管理人员。”该系统已经覆盖全区所有市、县(区),实现了各级医疗机构信息的互联互通。

“每一次见证新生命的安然降临,每一次守护危重孕产妇化险为夷,便是我们所有付出最值得的时刻。”北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院党委书记朱磊的肺腑之言,为宁夏母婴安全事业写下最温暖的注脚——用爱与专业,守护每一个生命花开。(记者 安小霞 图片由受访单位提供)